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患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。进一步处理有()

  • A、留置尿管
  • B、评估心功能
  • C、静脉滴注25%葡萄糖溶液40ml
  • D、气管内插管,机械通气
  • E、多巴胺5μg·kg-1·min-1
  • F、纠正代谢失衡
  • G、控制惊厥

参考答案

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考题 (101~102题共用题干) 患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎"收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T1℃,粪便呈水样。 101.属于主观资料的是A.恶心呕吐B.体温38.1℃C.急性面容D.腹痛E.水样粪便

考题 猪痢疾的主要临诊特征是( )。 A、排黄色稀粪B、排白色稀粪C、黏液性或黏液出血性下痢D、排稀粪呈水样E、排绿色稀粪

考题 男,20岁,8月5日来诊,进食海鲜后3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20次,查体:烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛,粪常规可见少量白细胞,未见红细胞。该患者最可能的诊断是A.霍乱B.细菌性痢疾C.细菌性食物中毒D.急性胃肠炎E.胃肠型感冒

考题 知识点:霍乱 男,20岁,8月5日来诊,进食海鲜后3小时后出现腹泻,呕吐伴轻微腹痛,大便为稀水样,共便20次,查体,烦躁不安,脱水貌,双侧腓肠肌痉挛,粪常规可见少量白细胞,未见红细胞,该患者最可能的诊断是: A.霍乱 B.细菌性痢疾 C.细菌性食物中毒 D.急性胃肠炎 E.胃肠型感冒

考题 患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。关于本病,叙述错误的是()A、患者早期脑脊液以中性粒细胞为主,而后以淋巴细胞为主B、1/3~1/2的患者红细胞沉降率增快C、可从鼻咽分泌物及粪中排出病毒D、按其抗原不同可分为4个血清型E、潜伏期一般为5~14d(3~35d)

考题 患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()A、肺部感染B、尿路感染C、尿失禁D、尿潴留E、粪失禁F、粪潴留G、压疮H、应激性溃疡I、下肢溃疡

考题 患儿男,6岁,因“意识不清伴抽搐4h”来诊。近2d出现腹泻,大量水样粪,伴频繁呕吐,4h前出现意识不清,左侧上、下肢频繁抽搐。有法洛四联症病史。最可能的病因是()A、腹泻并发脑炎B、腹泻并发低钙血症C、脑缺氧发作D、脑栓塞E、心源性休克

考题 患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()。A、无痛性腹泻B、大量水样粪C、粪伴脓血D、常在进餐后尤其夜间发生E、间断性发作,可自行缓解

考题 患者女,15岁,因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体:T39.6℃,HR96次/min。血常规:RBC4.4×109/L,WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是()A、血细菌培养B、粪培养出致病菌C、粪培养出霍乱弧菌D、粪镜检出阿米巴滋养体E、粪镜检出寄生虫卵

考题 患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。为明确诊断应紧急检查的项目包括()A、血常规B、腹部X线片C、血清淀粉酶D、血电解质,血糖,动脉血气分析E、粪常规+细菌培养F、肝、肾功能,心肌酶谱G、尿淀粉酶H、血乳酸

考题 患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患者需要做的最有价值的检查是()A、颅脑CTB、血常规C、血糖D、粪常规E、血电解质+血气分析

考题 患者男,8个月,因“发热、稀水样粪伴呕吐2d”来诊。查体:T38.5℃,P170次/min,R40次/min,BP65/36mmHg;体重8kg;精神差,口干,前囟及眼眶凹陷,皮肤弹性欠佳;呼吸稍促,双肺呼吸音清;心音有力,律齐;腹软,稍胀,肝肋下2cm,无压痛;肢端凉,见花纹;CRT>5s。应尽快做的处理包括()A、立即进行液体复苏:0.9%氯化钠溶液160ml静脉注射,20min内完成B、开放静脉通路C、心肺功能监护D、心电图E、鼻饲糖水F、腹部X线片G、早期给予广谱抗生素H、氧疗

考题 单选题患儿男,12岁,因“发热伴腹痛2个月”来诊。粪呈稀糊状,1~2次/d,有时带黏液、血丝。伴体重减轻。查体:口腔黏膜溃疡;腹软,右下腹压痛,无反跳痛。腹部B型超声:右下腹肠管呈节段性病变。进一步应做的检查是()A 红细胞沉降率B PPD试验C 粪常规D 结肠镜E 腹腔镜

考题 单选题患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患者需要做的最有价值的检查是()A 颅脑CTB 血常规C 血糖D 粪常规E 血电解质+血气分析

考题 单选题患者女,52岁,因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余,近1年反复出现腹泻,粪溏软,或呈水样,腹痛不明显。粪常规:正常。消化道彩超:未见异常。糖尿病性腹泻的常见症状不包括()A 无痛性腹泻B 大量水样粪C 粪伴脓血D 常在进餐后尤其夜间发生E 间断性发作,可自行缓解

考题 多选题患者女,37岁,因“反复腹泻6个月,再次发作3d”来诊。3d前进食生冷食物;黄色稀粪,带脓血,6~8次/d。查体:右下腹隐痛。粪常规:RBC(+),WBC(+++)。现阶段患者不能应用的抗生素为(提示2d后粪便呈黏液脓血粪,里急后重更为明显。)()A喹诺酮类BSMZ-TMPC阿奇霉素D红霉素E多西环素F庆大霉素G氨苄西林H青霉素I卡那霉素

考题 单选题患者男,3岁,因“发热、头痛、呕吐、腹泻2d”来诊。2d前患者食欲减退,精神差,发热。呕吐1次,腹泻2次,头痛、背痛及肢体疼痛。查体:T38℃,P110次/min,R21次/min,BP120/80mmHg;意识清楚,合作;左下肢肌张力明显减弱。脑脊液常规:无色透明,细胞数增多,蛋白-细胞分离,葡萄糖及氯化物正常。最可能的诊断是()A 流行性感冒B 病毒性感冒C 流行性脑脊髓膜炎D 流行性乙型脑炎E 脊髓灰质炎

考题 多选题患者男,57岁,因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体:双下肢弛缓性瘫痪,T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括()A肺部感染B尿路感染C尿失禁D尿潴留E粪失禁F粪潴留G压疮H应激性溃疡I下肢溃疡

考题 单选题患者男,22岁,农民,因“发热、全身肌肉疼痛7d,尿黄2d”于8月7日来诊。查体:球结膜充血,巩膜轻度黄染,腹股沟淋巴结肿大,肝肋下1.5cm,腓肠肌压痛。当地有类似疾病流行。下列检查中最可能出现异常的是()A 血培养B 脑脊液检测C 肝功能D 粪常规E HBsAg

考题 单选题患者,男,26岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,继之多次呕吐,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。下列诊断应首先考虑(  )。A 霍乱B 伤寒C 阿米巴痢疾D 急性胃肠炎E 急性菌痢

考题 单选题患者,男,26岁。8月底来诊。突起腹泻1天,大便20余次,初为稀便,后为水样,无发热,无腹痛,无里急后重。查体:体温37℃,血压100/70mmHg。大便镜检:水样便,红白细胞偶见。下列诊断应首先考虑(  )。A 霍乱B 伤寒C 阿米巴痢疾D 急性胃肠炎E 急性菌痢

考题 单选题患者,男,45岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐,以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容,精神萎靡,查体:T38.1℃,粪便呈水样。属于主观资料的是A 恶心B 体温38.1℃C 急性面容D 发热E 水样粪便