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题目内容
（请给出正确答案）
单选题
隐性脊柱裂常发生的部位是（）。
A
上颈段
B
下颈段
C
胸段
D
胸腰段
E
腰骶段
参考答案
参考解析
解析：
隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。
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考题
单选题当血管升压素和醛固酮分泌增加时，肾脏对（）。A
尿量、钠量和钾量的排出均增加B
尿量、钠量和钾量的排出均减少C
尿量排出减少，钠量和钾量排出增加D
尿量、钾量排出减少，钠量排出增加E
尿量排出增加，钠量和钾量的排出均减少
考题
单选题患者男，33岁，发现左手环指远指间关节掌侧渐进性无痛性增大肿物5个月余。查体：左手环指见大小约1cm×1cm肿物，左手远指间关节呈轻度屈曲畸形，无明确压痛，质韧，活动度可。如果超声显示实质性包块，此时可做出较明确诊断的无创检查是（）。A
CTB
ECTC
核磁共振D
左手指X片E
活检术
考题
多选题患者男性，5岁。因“头痛1年，头晕呕吐1周，突发意识丧失3小时”来诊。CT示4脑室内占位性病变，内有囊变及钙化。
病变可能的性质是（）A髓母细胞瘤B室管膜瘤C脉络丛乳头状瘤D脑膜瘤E急性脑脓肿F脑囊虫病
考题
单选题男，70岁，1年前有脑卒中史，体检发现患者双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅，伸舌舌尖偏向右侧，右上肢肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面，右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力。右下肢肢体能抬离床面，但不能抗阻力提示（）。A
肌力0级B
肌力1级C
肌力2级D
肌力3级E
肌力4级
考题
单选题加速运动和减速运动所致的颅内血肿时，下列哪项是不正确的（）。A
加速性暴力点→硬脑膜外血肿B
减速性暴力点→硬脑膜外血肿C
减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜下血肿D
减速性暴力点的对冲部位→脑内血肿E
减速性暴力点的对冲部位→硬脑膜外血肿
考题
多选题患者男性，60岁，首次神经外科门诊就诊。因“左侧下肢不自主静止性震颤5年，并感觉左侧上、下肢肌肉僵硬，活动明显受限，同时伴有面部表情减少，流涎、便秘等症状”来诊。既往高血压、糖尿病病史，均给予药物对症治疗。无明确头部外伤史及中毒史。查体：意识清楚，问话回答准确，语音低弱，面具脸。双瞳等大，光反射敏感，双侧肢体深浅感觉基本对称。左侧肢体肌张力齿轮样增高，左手部见轻度搓丸样震颤，诱发实验左手震颤加重，左下肢可见明显静止性、粗大震颤；右侧肢体肌张力轻度增高，震颤不明显。肌力无明显受损。书写困难，起步转身稍困难。双侧病理征阴性。
神经外科门诊医生可以向患者作出的建议有（）A骨科会诊确定诊断B神经内科会诊确定诊断C试验性口服美多巴（多巴丝肼）观察患者疗效D激素类药物治疗E抗病毒类药物治疗F单纯运动康复治疗G高压氧治疗
考题
单选题男性，56岁，半月前无明确诱因出现头晕症状，伴左下肢无力，左上肢发胀，双手麻木，症状呈进行性加重。查体：除左下肢肌力IV级外无其他阳性体征。行头颅CT检查提示：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶，占位效应不明显。
下列诊断除哪项外，均有可能（）A
脑梗死B
脑脓肿C
高血压脑出血D
颅内肿瘤E
脑囊肿
考题
单选题男，64岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年。疑诊脑出血或脑梗死入院治疗。查体：神清，嗜睡，血压24／13kPa（180／98mmHg），呼吸18次／分，脉搏60次／分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。最可能的诊断是（）。A
出血性或缺血性脑血管病B
亚急性硬膜下血肿C
颅内肿瘤D
迟发性脑内血肿E
慢性硬脑膜下血肿
考题
单选题患者女性，56岁。因“左眼视力下降伴眼球突出6个月”来诊。查体发现左侧动眼神经和滑车神经麻痹，角膜反射消失。
患者术后清醒，但6小时后再次出现昏迷，此时应立即（）A
大剂量快速应用脱水药物B
抗癫痫治疗C
抬高床头D
床旁脑电图E
CT检查排除术后继发出血F
应用糖皮质激素
考题
单选题男，50岁。右眼睑下垂，复视3个月。查体：神清，右眼睑下垂，右眼球外斜，右侧瞳孔散大，对光反应和调节反应消失，双侧视神经乳头边清色淡。既往有蛛网膜下腔出血史。CT扫描增强后发现鞍旁右侧一小圆形高密度影，周围无明显水肿。正确的治疗方法为（）。A
脑室穿刺外引流术B
脑膜瘤切除术C
动脉瘤夹闭术D
动静脉畸形切除术E
血肿清除去骨瓣减压术
考题
多选题患者男性，58岁，乘车时车辆急刹车，造成头颈突然后仰，四肢肌力下降，并进行性进展。立即送急诊室就诊。查体：血压130/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率70次/分，呼吸8次/分，意识清，言语正常，双侧瞳孔左∶右=4mm∶4mm，脑神经正常。双侧上下肢肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，双侧巴宾斯基征（+）。
为确定进一步处置方案，需应立即进行的检查项目包括（）A颅脑CT平扫B颅脑MRI平扫C颈CT平扫D颈MRI平扫E颈椎X线片F胸部CT平扫G心电图H胸部X线片
考题
单选题休克代偿期患者表现（）。A
脉细速，血压低，脉压显著缩小B
脉细速，血压低，脉压轻度缩小C
脉细速，血压正常，脉压无变化D
脉稍快，血压正常或稍高，脉压缩小E
脉细速，血压轻度降低，脉压无变化
考题
多选题患者男性，20岁。病史5年。14岁开始出现复杂部分性癫痫，发作前常有恶心和腹部不适感。19岁时，癫痫发作频繁，几乎每天发作1次，虽口服多种抗癫痫药，也无法控制。无头痛、呕吐等症状。神经科查体无阳性发现。
为明确诊断，应进行的检查包括（）A脑电图监测B颅脑X线片C颅脑CT片D24小时视频脑电图检测E颅脑MRI平扫+强化F腰椎穿刺
考题
多选题患者女性，28岁。因“脸变圆红、腹围增大7年，月经紊乱5年”来诊。查体：血压150/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），多血质，向心性肥胖，面部痤疮，满月脸，水牛背，腹部及大腿根部紫纹。MRI动态增强未见明确肿瘤影。以“库欣综合征”收入院。
关于MRI检查结果阴性（未见明确肿瘤）的患者，正确的措施是（）ABIPSSBPET-CTC术中探查全垂体、鞍旁D术中如探查未见明确肿瘤，根据BIPSS提示的侧别切除半侧垂体E全垂体切除F肾上腺切除术
考题
多选题病历摘要：患者女性，35岁。左耳鸣伴听力减退7年，走路不稳1月，头痛伴呕吐3日。既往否认特殊病史。体检：一般检查正常。视力左1.0、右0.9。双瞳孔等大、等圆，直径3mm，光反射正常，双视神经乳头水肿。左眼外转受限，左面部感觉减退，左额纹、左鼻唇沟变浅，左耳听力丧失，伸舌居中。双眼有粗大水平性震颤，左侧肢体共济失调，Romberg征（+）。面瘫的治疗措施有哪些？提示：手术全切肿瘤，面神经解剖保留。肿瘤病理听神经鞘瘤。术后患者出现左眼不能闭合，口角歪斜。（）A眼罩保护患眼B给予眼药水、眼膏C应用B族维生素等D必要时缝合患侧眼睑E对永久性者，可考虑行面-副神经或面-舌下神经吻合术F应用甘露醇
考题
单选题患者男性，36岁。因“2个月前车祸致颅脑损伤，伤时CT提示颞叶挫裂伤，双眼青紫，经积极治疗后症状好转出院。3天前患者在家中做家务时滑倒，臀部着地，此后发现有清亮透明液体自鼻腔流出，无发热及头痛”来诊。
目前的诊断最贴切的是（）A
脊髓损伤B
慢性颅脑损伤C
迟发型脑脊液漏D
上呼吸道感染E
前颅底创伤
考题
单选题男性，31岁，头疼4个月，入院前出现左侧肢体乏力和呕吐，查体，神清，眼底视神经乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射正常，巴氏征（+）。最主要治疗是（）。A
进一步行脑血管造影后手术切除病灶B
进一步行脑电图检查后行癫痫灶切除C
抗癫痫治疗无效后行病灶电损毁术D
行脑穿刺活检后明确病灶性质E
药物保守治疗
考题
单选题女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。
目前适宜的治疗措施为（ ）A
口服甘油B
20%甘露醇静脉滴注C
20%白蛋白静脉滴注D
静推速尿E
用吗啡或哌替啶止痛
考题
单选题常用的诊断颅内占位性病变依据是（）。A
头颅X线片B
头颅CTC
脑电地形图D
脑血管造影E
脑电图
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