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单选题
糖尿病患者，使用短效胰岛素治疗，白天血糖正常，而早晨空腹血糖增高，下列哪项不是其原因（ ）
A
夜间胰岛素剂量不足
B
睡前加餐
C
Somogyi现像
D
黎明现像
E
胰岛素受体数目减少
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考题
单选题甲亢危像的主要临床表现是（ ）A
心率增快，血压增高，脉压增大B
血压增高，心力衰竭，肺水肿，C
低血压，低体温，休克D
高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁E
心率增快，心律失常，心力衰竭
考题
单选题患者，女，56岁。近2d出现口周麻木、手足抽搐如助产士手，曾有一过性的神志丧失。该患者的实验室检查不会出现下列何种情况（）。A
Chevostek征与Trousseau征阳性B
肾功能正常C
血钙低、血磷高、尿钙排出增加、尿磷排出减少D
头颅CT示转移性钙化E
心电图可见QT间期延长，T波低平，传导阻滞
考题
单选题患者因库欣病行垂体腺瘤切除术后1年，定期随访疾病是否复发，需要定期随访疗效的指标是（ ）A
131I吸收率B
T3、T4水平C
尿17羟、尿17酮水平D
全天血糖监测E
血浆皮质醇节律
考题
单选题尿糖检测的临床意义是（ ）A
尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索.但是尿糖阳性不一定就是糖尿病B
根据24小时尿糖的变化，可以判断一天内血糖总的控制水平C
并发肾小球硬化时，肾糖阈可升高，肾小管损伤为主时或妊娠时肾糖阈降低D
尿糖阳性但随机血糖正常的人，应该检测糖化血红蛋白和OGTTE
以上都对
考题
单选题患者女，35岁，因“反复皮疹、口干、多饮、消瘦、乏力2年”来诊。查体：贫血貌，颈静脉稍充盈；双肺呼吸音清，无啰音；HR96次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音；腹平软，肝、脾肋下未触及；双下肢压凹性水肿，大腿周径左侧与右侧相差3.5cm，双下肢膝腱反射消失；下腹、臀部、腹股沟、大腿等皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹，部分有水泡形成、结痂及色素沉着。最可能的诊断是（）。A
糖尿病B
缺铁性贫血C
风湿性心瓣膜病D
胰高血糖素瘤E
下肢深静脉血栓形成
考题
单选题对于催乳素瘤的治疗，首先考虑（ ）A
手术切除B
溴隐亭治疗C
放射治疗D
替代治疗E
可暂不治疗，定期随访，每6个月查PRL和CT/MRI，如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗
考题
单选题患者女，25岁，因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。如果确诊甲状腺功能亢进，规则服用他巴唑治疗1.5年后准备停药，以下叙述正确的是（）。A
甲状腺摄I率测定正常即可停药B
疗程达1.5年即可停药C
应认真评估后再决定是否停药D
停药后是否复发与甲状腺大小无关E
TRAb是否阴性与复发无关
考题
单选题女性，31岁，近1年来闭经。查体：发育营养正常，心、肺、腹未见明显异常。病史应注意特别询问的是（）。A
分娩史及产褥情况B
性格改变C
慢性肝病、结核病史D
既往月经史E
近期食欲、体重改变
考题
单选题女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m3，ICA阴性，GAD抗体阳性。下面哪些检查有助于治疗方案的确定（）。A
果糖胺测定B
评估胰岛B细胞功能C
评估胰岛素敏感性D
基因诊断E
查胰岛素抗体
考题
多选题患者男，43岁，因“视力下降伴头痛3年加重1周”来诊。近3年来常有头痛症状，全身乏力，食欲不振，逐渐出现阳痿等症状。实验室检查：血清PRL＞3000ng/ml（正常值1.90～25.00ng/ml），TT30.35nmol/L（正常值0.89～2.44nmol/L），TT438.43nmol/L（正常值62.68～150.80nmol/L），TSH0.173μU/ml（正常值0.500～4.940μU/ml），GH0.123ng/ml（正常值0～10ng/ml）；血浆皮质醇昼夜节律：＜10ng/ml（8AM），＜10ng/ml（4PM），＜10ng/ml（0AM）；睾酮0.83ng/ml（成年男性3.5～8.6ng/ml）；精液常规：精子质量下降，其中精子A级0，B级0，C级25％，D级75％。鞍区MRI：42mm×29mm×31mm占位，向上压迫视交叉并突入第三脑室，包裹右侧海绵窦2/3以上。首选处理措施是（）。A经蝶窦微创手术治疗Bγ刀立体定向外科治疗C多巴胺激动剂溴隐亭治疗D定期随访复查血清PRL与鞍区MRIE生长激素替代治疗F糖皮质激素与甲状腺素替代治疗
考题
单选题患者，30岁，女性，经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123μg/L，下述哪种治疗最适合（）。A
左旋多巴治疗B
溴隐亭治疗C
赛庚啶治疗D
再次放疗E
行经额垂体瘤手术
考题
单选题患者女，12岁，因“进行性肌无力2年余”来诊。查体：四肢肌肉明显萎缩，肌张力降低，肌力减退。经检查拟诊为糖原累积症Ⅱ型。该病最有希望的治疗方法为（）。A
日间多次少量进食以维持正常血糖水平B
高蛋白低糖饮食C
加强呼吸肌锻炼D
骨髓移植E
GAA酶替代疗法
考题
多选题有关甲状腺肿大，正确的是（）。A甲亢时多数有甲状腺肿大B甲亢时如有甲状腺肿大，即可闻及血管鸣音C甲状腺肿大不一定甲状腺激素分泌增多D甲状腺激素增多一定甲状腺肿大E甲状腺峡部肿大，尤其是锥体叶肿大适度怀疑桥本氏病
考题
问答题男性，39岁，工人。因发热、多汗5年，劳力性心累、双下肢水肿3个月，加重伴咳嗽5天入院。查体：体温正常，P95次/分，BP100/40mmHg，轻度突眼，咽不充血，扁桃体不大，甲状腺二度对称肿大，质软，颈静脉充盈，心界向左扩大，心率110次/分，心律不齐，心音强弱不等，双肺可闻及较多中、细湿啰音，肝肋下4cm，双下肢水肿(++)。请据以上病史提出患者的诊断、诊断依据及治疗原则。
考题
单选题女性，30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒，头晕伴乏力半年，恶心、呕吐2周就诊。体检：贫血貌，颜面水肿，皮肤干燥，心率60次／分钟，律齐，血压50／40mmHg，脉搏细弱。实验室检查中可能见到下列哪组表现（）。A
FT3↑，FT4↑，KSH不变，ACH不变，血糖↓B
FT3↑，FT4↑，TSH↑，ACTH不变，血糖↓C
FT3↓，FT4↓，TSH↓，ACTH↓，血糖↓D
FT3↑，FT4↑，TSH↓，ACTH↓，血糖↓E
FT3↓，FT4↓，TSH↑，PRL↓，血糖↑
考题
单选题患者，女，50岁，怕热、心悸1年余，进行性加重，未就诊；3天前发热，体温波动在38℃，伴咳嗽、咳痰，症状加重1天，体温持续39℃以上，并出现恶心、呕吐、腹泻，意识模糊，烦躁不安。查体：T40℃，P130次/分，R35次/分；消瘦，巩膜轻度黄染，甲状腺一度肿大，可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。
该患者应尽快做以下检查（ ）A
痰培养B
T3、T4C
血培养D
粪培养E
rT3
考题
单选题女性，60岁，2型糖尿病史10年，双下肢袜套感3年，伴间断针刺样疼痛，夜间及寒冷季节加重，近半年感双下肢无力，肌肉萎缩。关于此病变下列说法不正确的是（）。A
是截肢、致残的主要原因B
是大血管病变的一种表现C
检查可发现早期腱反射减弱或消失D
在临床症状出现前，电生理检查就可发现异常E
最常累及周围运动神经和感觉神经
考题
单选题患者，女，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮，多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L，FT40pmol/L，TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。
本例患者甲状腺功能亢进的治疗，应选择以下哪项方案最为恰当（ ）A
抗甲状腺药物治疗B
手术治疗C
131I治疗D
小剂量抗甲状腺药物治疗E
免疫抑制剂治疗
考题
单选题中年男性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗9个月，外周血白细胞降至3×10/L，中性粒1.5×10/L。处理（ ）A
减少抗甲状腺药物剂量B
停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药C
减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药D
停用抗甲状腺药E
停用抗甲状腺药，严密观察
考题
单选题患者女，16岁，因“颈部增粗12年”来诊。无心悸、手颤、怕冷、便秘等症状。居住地为内陆，食用自产井盐。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，呈弥漫性，未触及结节，无压痛，未闻及血管杂音。引起该患者颈部增粗的最可能原因是（）。A
硒缺乏B
高碘C
致甲状腺肿物质D
碘缺乏E
青春期发育
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