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单选题
评价脑干功能()
A
呼吸停止试验
B
脑电图
C
体感诱发电位
D
脑干听觉诱发电位
E
头颅MRI
参考答案
参考解析
解析:
4.脑死亡为一种不可逆性脑损害,表现为全脑功能丧失,脑循环终止,神经系统已经不能再维持集体内环境的稳定性。脑细胞广泛性、永久性地失去完整功能,范围涉及大脑、中脑、小脑、脑桥、延髓。国内外公认定义为:包括脑干在内全脑功能不可逆地停止。呼吸停止试验可用于确定自主呼吸停止,主要通过脱机,将氧导管放于气管分叉隆嵴水平,氧流量:6L/分钟,密切观察呼吸运动,3分钟后测定PaO2,PaCO2,pH,重新接上呼吸机。如果无呼吸运动,而且PaCO2≥8kPa,则为呼吸停止试验阳性,支持脑死亡的诊断。脑电图主要用于评价自发脑电活动,脑死亡的脑电图表现为全脑缺乏可识别的自发性脑源性电活动。体感诱发电位可通过对于肢体进行电刺激后记录脑生物电活动,脑死亡患者的体感诱发电位可表现为皮质N20和随后成分双侧消失。脑干听觉诱发电位对于评价脑干功能有特异性,脑死亡患者所有的脑干听觉诱发电位均消失或者仅保留Ⅰ波或者Ⅰ,Ⅱ波。
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考题
单选题循证医学史遵循临床证据的临床医学,即审慎、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据,结合临床医师技能和多年的临床经验,考虑患者的价值和愿望,为患者制定治疗措施。采用描述正确的是()A
循证医学的核心是医疗决策尽量以客观研究结果为依据B
循证医学需要医师应用临床技能和经验C
循证医学需要把临床研究证据、医师的临床实践和患者的愿望结合在一起D
循证医学以随即对照的临床研究为基础,但是并不是绝对等同E
以上都是
考题
单选题关于Ramsay镇静评分级别描述正确的是()A
能合作,定位感好,患者安静,评为Ramsay1分B
只对指令应答,评为Ramsay2分C
对眉间轻叩或大的听觉刺激反应较快为Ramsay3分D
对眉间轻叩或大的听觉刺激反应迟缓为Ramsay4分E
对眉间轻叩或大的听觉刺激无任何反应为Ramsay6分
考题
单选题男性,34岁,3小时前突然出现腹部刀割样疼痛,迅速波及全腹;查腹部板样硬,压痛明显,伴反跳痛,肝浊音界消失,肠鸣音消失。结合患者症状和体征,首先考虑的诊断是()A
胃、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎B
阑尾穿孔腹膜炎C
胆囊穿孔腹膜炎D
急性肠扭转E
重症胰腺炎
考题
单选题青海某公司施工人员在调试炉气净化装置除尘器下锥体的过程中,有1人进入除尘器后中毒,其他人员盲目施救,使事故进一步扩大,最终造成3人死亡,6人不同程度一氧化碳中毒。关于急性一氧化碳中毒迟发脑病的描述不恰当的是()A
临床表现可为突然发生定向力丧失B
也可表现为幻视C
出现锥体外系神经损害D
也可为一侧或两侧的轻度偏瘫E
经积极的治疗,迟发脑病一般恢复迅速
考题
单选题患者男性,18岁,电击伤后心搏骤停,予心肺复苏术后1小时,进入ICU后曾出现烦躁,抽搐,予镇静药物,2小时后患者进入深度昏迷,自主呼吸停止,查体发现瞳孔散大,所有生理及病理反射消失。该患者的脑电双频指数(BIS)最大可能是()A
95%B
70%C
50%D
30%E
0
考题
单选题下列哪项描述不符合热性惊厥特点()A
1天之内可反复多次发作B
发病年龄多在6个月至5岁C
抽搐发作多在病初体温骤升时D
发作后无定位的神经系统体征E
发作时大多为全身强直-阵挛性发作
考题
单选题下列有关免疫调控的说法错误的是()A
全身炎症反应亢进时,不主张使用糖皮质激素B
全身炎症反应亢进时,不主张使用高特异的拮抗促炎细胞因子的单克隆抗体C
可以直接使用拮抗弹性蛋白酶、过氧化物酶、氧自由基的药物D
对于全身炎症反应低下确切证据者,可以尝试使用促炎物质E
合并全身炎症反应者也可以使用促炎物质
考题
单选题男性,55岁,4小时前从10m高处坠落致伤后被送入急诊室。查体:血压90/60mmHg,神志清楚,呼吸困难,面色苍白。胸部压痛,左侧胸壁塌陷,可扪及骨擦感和皮下气肿,左下胸壁反常呼吸。若呼吸困难未得到缓解不应进一步行下列哪项处理()A
巾钳重力牵引固定B
胸壁外固定架固定C
快速输血、补液抗休克治疗D
气管插管呼吸机正压通气E
手术固定肋骨骨折
考题
单选题不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死(非Q波心肌梗死)之间主要的差别()A
斑块表面是否存在血栓形成B
心绞痛的严重程度C
ST段压低持续的时间D
冠状动脉造影的结果E
CK-MB≥正常上限的2倍或者肌钙蛋白升高
考题
单选题关于妊娠母体变化的描述,哪项正确()A
妊娠初期动脉血压增加,脉压减小B
妊娠后肺功能降低,故合并呼吸系统疾病时,病情易加重C
孕妇心搏量随妊娠的进展而不断增加,到孕末期达峰值D
因受孕激素影响,输尿管增粗、蠕动减弱、尿流缓慢,加上子宫压迫,易发生肾盂肾炎E
垂体前叶增大,故促性腺激素分泌增多
考题
单选题以下关于呼吸功能监测指标描述,不正确的是()A
潮气量正常是400~500mlB
儿童气道阻力小于成年人C
ARDS可导致肺顺应性下降D
正常呼吸频率是12~20/分钟E
无效腔量与潮气量比值与年龄有密切关系
考题
单选题男性,37岁,车祸后致创伤性休克,胸部闭合型损伤,双侧多发肋骨骨折,双侧血气胸,双肺挫伤入院。无腹部损伤,既往无消化系统疾病史。入院后经扩容抗休克,胸腔闭式引流等处理,患者生命体征趋于平稳,呼吸困难缓解。入院后第3天,患者出现腹胀,无腹痛,无发热,肠鸣音消失,目前临床诊断()A
隐匿性胃肠穿孔可能B
腹腔出血C
胃肠功能障碍D
胃潴留E
以上都不是
考题
单选题冠心病患者突感心悸、胸闷,血压90/60mmHg,心率150bpm,律齐,心尖部第一心音强弱不等,心电图示心房率慢于心室率,两者无固定关系,QRS波群增宽至0.12毫秒,可见室性融合波,诊断为()A
房扑B
阵发性室上性心动过速C
室颤D
频发室性期前收缩E
阵发性室性心动过速
考题
单选题针对心搏、呼吸骤停所采取的抢救措施,尤其是脑保护措施及脑复苏措施是()A
心肺复苏B
心肺脑复苏C
胸外按压原理D
电除颤原理E
脑复苏治疗原则
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