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配伍题
男，52岁，经常左腰部胀痛，6年前曾拍尿路平片证实有左肾结石，约0.8cm×1cm，昨日左腰部疼痛加剧，伴畏寒、发热。体检：体温40摄氏度，脉搏120次/分，血压84/60mmHg，左腰及左上腹可扪及肿大触痛的肾脏。尿常规：白细胞152个/HP，B超检查左肾脏积液，该病人最恰当的治疗方法是（ ）|女，44岁，半年前因左肾盂有1cm×1.5cm结石，在院外行肾盂切开取石术。近几天又发生左肾区绞痛伴镜下血尿，腹部平片示左肾区有0.6cm×0.5cm结石，排泄性尿路造影双肾功能正常。最恰当的治疗方法是（ ）
A
大量饮水、镇痛、解痉，促进结石排出
B
输尿管套石术
C
肾造瘘术
D
输尿管切开取石术
E
肾部分切除术
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考题
单选题正常人禁饮尿渗量为（）A
300～400mOsm／kgH2OB
275～305mOsm／kgH2OC
500～800mOsm／kgH2OD
1500mOsm／kgH2OE
600～1000mOsm／kgH2O
考题
多选题心房扑动的心电图特点包括（）AQRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见B频率250～350／minCP波消失，f波代替D心律绝对整齐EP波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率300／min，称不纯性心房扑动
考题
单选题男性，70岁，乙状结肠癌根治术后4天，既往有前列腺增生症病史3年；拔除尿管12小时后仍未排尿，查体下腹部饱满，耻骨上区叩诊浊音。最可能的诊断是（）。A
急性肾功能衰竭B
尿潴留C
手术中左侧输尿管损伤D
尿道狭窄E
前列腺癌
考题
单选题患者女性，26岁，4小时前突发左肾绞痛，疼痛难忍，辗转不安，伴恶心，遂就诊于当地某基层医院。查尿常规：红细胞（++），白细胞（+）；泌尿系B超：左肾盂轻度积水，余未见异常；诊断：左侧输尿管结石。给予山莨菪碱（654-2）肌注，并静脉滴注生理盐水后，疗效不佳。因该患者妊娠26周，为进一步诊疗来我院急诊。查体：血压、脉率及体温均正常，左肾区叩击痛明显，腹部检查未见异常。血常规正常，复查泌尿系B超结果同前。临床诊断：左侧输尿管结石，左肾盂轻度积水。
此时应采用的合理处理方法是（）【提示】该患者人院后急诊行DJ管置人，留置导尿，静脉注射头孢曲松钠2g，2次/d。次日患者疼痛症状缓解，体温恢复正常。因患者不能耐受留置导尿管，反复出现膀胱痉挛症状，要求拔除导尿管。病情稳定后，患者出院，嘱其继续口服抗生素治疗。于拔除导尿管的第2天，患者再次发热，体温升高达38℃。A
将抗生素改用美罗培南（美平），继续观察B
头孢曲松钠（罗氏芬）和美罗培南（美平）联合应用，继续观察C
再行留置导尿管，持续开放导尿D
急诊行左侧肾盂穿刺造瘘术E
更换DJ管F
急诊行经输尿管镜下碎石术
考题
单选题以下关于先天性巨输尿管的描述，不正确的是（）A
输尿管末端肌肉结构异常，环行肌缺乏，纵形肌增多B
输尿管末端功能性梗阻C
常无明显机械性梗阻D
远端无动力性巨输尿管常无解剖性狭窄，但近端扩张，无蠕动功能E
伴有泌尿系感染及结石时，尿常规检查可见红、白红胞
考题
单选题男，68岁，尿频、尿急4年余，一直以前列腺增生服药治疗，近半年来间断出现肉眼血尿来就诊。
如尿脱落细胞检查有肿瘤细胞而其他检查结果正常，最可能发现病变的检查是（ ）A
CTB
PSAC
MRID
膀胱镜检查E
逆行尿路造影检查
考题
单选题由于肾癌有多种影像学检查方法，术前诊断多无困难，但为避免误诊临床仍需进行细致的鉴别诊断，下列肾疾病中，不需与肾癌鉴别的是（）A
肾囊肿B
肾错构瘤C
肾淋巴瘤D
肾结核E
肾黄色肉芽肿
考题
多选题完全性左束支传导阻滞的心电图诊断包括（）AV5、V6导联出现R峰时间0.06sBST-T方向与QItS主波方向相反CⅠ、V5、V6导联q波一般消失DS时限≥0.12sEV1、V2导联呈IS波，或呈QS波
考题
单选题男性，30岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg），腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。患者行立位X线腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断（）。A
胆囊穿孔B
乙状结肠穿孔C
肝破裂D
结肠肝曲肿瘤破裂E
胃十二指肠溃疡穿孔
考题
单选题患者，男性，儿童，8岁，发热，无咳嗽，腹泻腹痛就诊，血液检查，WBC15．3×10/L，中性分叶核细胞72％，尿液检查正常，大便次数增多，粪便检查，脓性黏液便，脓中带血，镜下WBC（++++），BBC（++）。镜检无发现寄生虫（）A
细菌性痢疾B
胃肠炎C
肠伤寒D
阿米巴痢疾E
霍乱
考题
单选题患者男性，28岁，主因"阴茎疼痛、肿胀2小时"就诊。2小时前患者于性交过程中出现阴茎疼痛、肿胀。查体：阴茎肿胀变形，一侧皮下血肿，阴茎向对侧偏斜。
结合该病例，下列表述错误的是（）A
手术应沿阴茎冠状沟皮肤作环形切口，将皮肤推向阴茎根部B
手术中应注意彻底止血，清除血肿，缝合白膜C
术后可加用雌激素防止阴茎勃起，以利于止血和伤口愈合D
可以采取以保守治疗为主的综合治疗E
治疗上应尽量保存有活力的组织，特别是海绵体，以恢复阴茎功能F
可应用广谱抗生素预防感染
考题
单选题女，36岁，尿频、尿急2年余，症状反复，时重时轻。使用多种抗生素治疗不见好转，多次尿常规检查偶见有少量红、白细胞/HP，最近患者尿急症状加重，偶有尿失禁出现。
此患者临床诊断哪种可能性大（ ）A
急性膀胱炎B
慢性膀胱炎C
过度活动膀胱D
间质性膀胱炎E
泌尿系结核
考题
单选题前尿道癌行阴茎部分切除术，为保证患者术后能站立排尿，尿道近侧端切缘距肿瘤的最小距离和阴茎残段应保留的最小长度分别是（）A
1cm、3cmB
1cm、2cmC
2cm、4cmD
3cm、3cmE
2cm、3cm
考题
单选题男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。
最可能的诊断为（ ）A
慢性膀胱炎B
慢性肾盂肾炎C
慢性前列腺炎D
前列腺痛E
泌尿系结核
考题
单选题女，15岁，腹部被其弟踢伤后出现血尿，在当地医院诊断为先天性肾盂输尿管交界处狭窄，右肾巨大积水。体查：右腰腹肿块，有波动感，轻压痛。肾图示右肾呈梗阻曲线，功能重度受损，左肾正常。
根据临床表现及检查应采取何种治疗措施（ ）A
肾部分切除B
肾切除C
肾造瘘D
肾盂输尿管成形E
输尿管皮肤造口
考题
单选题男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×109/L。
为进一步诊断，应检查（）。A
腹平片B
X线胸片C
痰培养D
心肌酶谱E
腹穿
考题
单选题男，79岁，因不能自行排尿6小时入院。曾有排尿困难病史2年，经常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿5～6次。查体：下腹膨隆，耻骨上膀胱区叩诊浊音。B超膀胱内有一3cm强光团，后伴声影。入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，手术方式为（）A
经膀胱切除B
经尿道切除C
经耻骨后切除D
经会阴切除E
以上都不是
考题
多选题患者男性，71岁。10年前无明显诱因发现血压增高，血压最高达160/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），规律服用酒石酸美托洛尔片及苯磺酸氨氯地平片降压治疗，血压控制在120/80mmHg左右。近5个月来血压控制不佳，波动在150～180/95～110mmHg之间，伴有头晕头痛及乏力不适，偶有心悸，无胸闷胸痛，有口渴夜尿增多史，夜尿3次／晚，无泡沫尿。左下肢有麻木发凉的感觉。外院B超检查：提示双侧肾脏大小正常，左侧肾动脉近段有狭窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸烟30年，20支/d。查体：血压180/100mmHg，上腹部及肋脊角处未闻及血管杂音。双下肢无凹陷性水肿，左足背动脉搏动减弱，右足背动脉搏动正常。
根据超声检查结果该患者首先怀疑有肾动脉狭窄可能，为明确肾动脉狭窄的位置和程度，可选择的敏感性和特异性较高的无创性影像学检查方法有（）A肾动脉造影B静脉尿路造影（IVU）C放射性核素肾图（ECT）DD.磁共振血管成像（MREE.计算机断层扫描血管成像（CTF卡托普利试验
考题
单选题女，24岁，3天来感尿频、尿急、终末尿痛，灼热感，现有轻度畏寒，下腹隐痛，检查尿色微红，无腰部及输尿管走行区压痛，下腹未触及肿块，无压痛，为有效治疗。
最可能的诊断是（ ）A
急性肾盂肾炎B
急性细菌性膀胱炎C
泌尿系结核D
肾积脓E
肾周围炎
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