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问答题
病历摘要：男性，32岁，因间歇发热40余天，咳嗽、咳痰1周前来就诊 。 患者于40余天前开始无明显诱因出现发热，发热呈间歇性，体温波动于37 . 4～38 .6℃之间，无畏寒及寒战 。自认为感冒，服感冒药及抗生素（具体不详）均无效 。伴明显的全身乏力、盗汗、厌食 。一周以前开始出现咳嗽、咳痰，呈白色黏液样，服止咳化痰药无效 。发病以来进行性体重减轻，约18公斤左右，大便稀，2～4次／日，小便尚可 。 既往体健，曾有不洁性交史，无药物过敏史，无结核肝炎病史，否认与结核病人接触史，无疫水疫区接触史 。 体格检查：T 38 .1℃，P 98次／分，R 21次／分，BP 130/80mmHg 。慢性病容，消瘦，全身无皮疹及出血点，颈部及腋窝有多处淋巴结肿大，质韧，无压痛，可活动 。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音 。心率98次／分，律齐，未闻及异常杂音 。腹平软，肝肋缘下2cm，脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音3～4次／分 。神经系统无明显阳性体征 。 实验室检查：血常规：Hb 86g/L，WBC 2 .3×10 /L，N 0 .64，L0．36;尿常规：蛋白(+)；免疫学检查：CD4/CD8＜1．0;X线胸片示：两肺纹理增粗，散在点片状阴影 。
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考题
病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。
考题
患者，男性，24岁，8年前发现HIV抗体(+)，40余天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为"卡氏肺孢子虫肺炎"。目前该病人的艾滋病分期最可能的是A、潜伏期B、急性感染期C、无症状感染期D、持续性全身淋巴结肿大综合征期E、典型艾滋病期
考题
病人男性，24岁，8年前发现H1V抗体(+)，40余天前无明显诱因出现发热，体温波动在：38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“卡氏肺孢子虫肺炎”。日前该病人的艾滋病分期最可能的是（ ）。A．潜伏期B．急性感染期C．无症状感染期D．持续性全身淋巴结肿大综合征E．典型艾滋病期
考题
患者，男性，24岁，8年前发现HIV抗体(+)，40余天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为"卡氏肺孢子虫肺炎"。目前该病人的艾滋病分期最可能的是A.潜伏期
B.急性感染期
C.无症状感染期
D.持续性全身淋巴结肿大综合征期
E.典型艾滋病期
考题
男性，32岁，因间歇发热40余天，咳嗽、咳痰1周前来就诊。 患者于40余天前开始无明显诱因出现发热，发热呈间歇性，体温波动于37.4～38.6℃之间，无畏寒及寒战。自认为感冒，服感冒药及抗生素（具体不详）均无效。伴明显的全身乏力、盗汗厌食。1周以前开始出现咳嗽、咳痰，呈白色黏液样，服止咳化痰药无效。发病以来进行性体重减轻，约18kg左右，大便稀，2~4次/分，小便尚可。 既往体健，曾有不洁性交史，无药物过敏史，无结核、肝炎病史，否认结核病人接触史，无疫水疫区接触史。查体：T38.1℃，P98次/分，R21次/分，BP130/80mmHg。 慢性病容，消瘦，全身无皮疹及出血点，颈部及腋窝有多处淋巴结肿大，质韧，无压痛，可活动。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心率98次/分，律齐，未闻及异常杂音。腹平软，肝肋缘下2cm，脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音3~4次/分。神经系统无明显阳性体征。 实验室检查：Hb86g/L，WBC2.3*109/L，N64%，N36%；尿常规：蛋白（+）。 免疫学检查：CD4+/CD8+1.0，X线胸片示：两肺纹理增粗，散在点片状阴影。 问：请作出初步诊断，并简要说明诊断依据。
考题
患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。应进一步做的检查有（）A、血常规B、肥达反应C、血培养D、免疫学检查E、骨髓细胞学检查F、PPD皮试
考题
病历摘要：患者何某，男性，24岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。该患者应该考虑为何证？（）A、咳嗽，风寒袭肺证B、咳嗽，风热犯肺证C、感冒，表寒里热证D、咳嗽，痰湿蕴肺证E、感冒，风热证F、咳嗽，风燥伤肺证G、感冒，暑湿证
考题
患者，男，35岁，因“咳嗽咳痰2周，发热5天”入院。为查找可能的病因，医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率，应告知护士最好的抽血时间是（）。A、发热开始时B、寒战开始时C、发热最高峰时D、寒战结束时E、预计寒战发热前
考题
病历摘要：患者何某，男性，24岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”可理解为引起咳嗽的脏腑有哪些？（）A、心B、肝C、脾D、肺E、肾F、大肠G、三焦
考题
病历摘要：患者何某，男性，24岁，因“咳嗽，吐黄痰三天”于2006年12月15日前来就诊。患者自诉三天前受凉后咳嗽气急，咽喉痛，并伴有恶风发热，头痛，周身不适，鼻流黄涕，逐渐出现吐痰黄稠，咳嗽频剧。诊其脉浮数，舌红苔薄黄。患者咳嗽初起，治疗时不宜选用哪些药物？（）A、五味子B、紫菀C、百部D、柯子肉E、罌粟壳F、桔梗G、知母
考题
患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对肺部感染，可选用以下抗菌药（）A、氨基糖苷类B、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂C、林可胺类D、四环素类E、磺胺类
考题
患者男，68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年，劳力性气促5年，加重2d。患者在20年前无特殊诱因逐渐出现咳嗽咳痰，多数为白黏痰，开始症状不严重，没有特殊诊治。咳嗽咳痰症状持续，每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促，休息后缓解。间歇出现症状加重，多于气候改变或感冒后发生，表现为咳嗽、咳痰和气促加重。近2d无特殊诱因出现气促明显加重，伴有左前胸闷痛，无发热，咳嗽、咳痰无增加。有吸烟史40多年，平均每天1包烟。有高血压病史5年，不规则用药治疗。体温36.5℃，脉搏100次/min，呼吸28次/min，血压160/92mmHg。唇舌无发绀，气管居中，呼吸稍费力，桶状胸，呼吸动度减弱，语颤减弱，叩诊过清音，肺泡呼吸音明显减弱，无干湿啰音。心率：100次/min，律整，心音稍低钝，无杂音。该患者的气胸类型为（）A、开放性气胸B、自发性气胸C、张力性气胸D、原发性气胸E、继发性气胸F、特发性气胸
考题
问答题病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊，否认传染病接触史。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食。规律接受预防接种。查体：T36.8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题病历摘要：男性，32岁，因间歇发热40余天，咳嗽、咳痰1周前来就诊。
患者于40余天前开始无明显诱因出现发热，发热呈间歇性，体温波动于37.4～38.6℃之间，无畏寒及寒战。自认为感冒，服感冒药及抗生素（具体不详）均无效。伴明显的全身乏力、盗汗、厌食。1周以前开始出现咳嗽、咳痰，呈白色黏液样，服止咳化痰药无效。发病以来进行性体重减轻，约18kg左右，大便稀，2～4次/日，小便尚可。
既往体健，曾有不洁性交史，无药物过敏史，无结核、肝炎病史，否认结核病人接触史，无疫水疫区接触史。
体格检查：T38.1℃，P98次/分，R21次/分，BP130/80mmHg。慢性病容，消瘦，全身无皮疹及出血点，颈部及腋窝有多处淋巴结肿大，质韧，无压痛，可活动。双肺呼吸音粗，可闻及少量湿啰音。心率98次/分，律齐，未闻及异常杂音。腹平软，肝肋缘下2cm，脾未及，移动性浊音（-），肠鸣音3～4次/分。神经系统无明显阳性体征。
实验室检查：血常规：Hb86g/L，WBC2.3×109/L，N0.64，L0.36；尿常规：蛋白（+）；
免疫学检查：CD4+/CD8+＜1.0；X线胸片示：两肺纹理增粗，散在点片状阴影。
请简述诊断结果？
考题
单选题患者女，33岁，因“乏力、咽痛10余天，右小腿伸侧面鲜红色结节1周”来诊。患者于10余天前出现乏力，咽痛，四肢肌肉轻度酸痛。1周前右侧小腿伸侧面出现2个鲜红色结节，略高于皮面，直径约为10mm，伴明显压痛。并伴有右踝关节疼痛，以活动时明显。无发热，无其他关节肿痛。血常规：白细胞12.1×10/L，中性粒细胞0.79。红细胞沉降率：40mm/1h。
为明确诊断，最有意义的检查方法是（）A
结核菌素试验皮试B
抗核抗体全套C
心肌酶谱D
PET-CTE
局部病理活检
考题
多选题病历摘要：男性，40岁，寒战发热2天，右上腹痛，咳嗽。4小时前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90/60mmHg收集病史重点应包括（）。A疼痛性质、程度、部位B影响疼痛的因素C发病诱因D吸烟史E饮酒史F恶心呕吐G肝胆疾病H咳嗽、咳痰
考题
单选题患者男性，36岁。因发热20余天入院。20余天前饮酒后出现腹痛，无发热，无恶心．呕吐．腹泻，口服氢氧化铝±等药物治疗天后腹痛缓解，但随即出现发热，初为间断性，体温在38℃-39℃，伴畏寒，微咳．无痰。无腹痛．腹泻，无尿频．尿急．皮疹．关节痛等。数天后发热加重，为持续性高热，体温最高达40℃，伴畏寒。既往无结核．肝炎病史。体检：T39．0℃，R28次/分。左颈部可扪及数个淋巴结，约花生米大小，质地中等，活动度稍差，无触痛。心肺查体无异常，腹部查体不理想。病理报告为NHL，临床上最常见的病理学类型是（）A
套细胞淋巴瘤B
Burkitt淋巴瘤C
间变性大细胞淋巴瘤D
弥漫性大B细胞淋巴瘤E
血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤F
滤泡性淋巴瘤
考题
多选题病历摘要：男性，40岁，寒战发热2d，右上腹痛，咳嗽。4h前口服安乃近后大汗，面色苍白，呼吸急促，体温39℃，血压90／60mmHg。收集病史重点应包括（）。A疼痛性质、程度、部位B影响疼痛的因素C发病诱因D吸烟史E饮酒史F恶心呕吐G肝胆疾病H咳嗽、咳痰
考题
单选题患者男性，57岁，咳嗽、咳痰10余年，因一周来加重，伴发热入院。10余年前，常于冬季咳嗽、咳痰，夜间及晨起时为重，有少量白色泡沫状痰，无咯血、胸痛、发热等。一周前受冷发热，38℃，痰量增多，呈黄色脓状，气短，喘憋。诊断为COPD，肺部感染。针对COPD，可选用（）A
α受体激动剂B
α受体激动剂C
β受体激动剂D
β受体激动剂E
M受体激动剂
考题
单选题女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV1／FVC=40%，FEV120%。患者的临床分级是（）A
Ⅰ级B
Ⅱ级C
Ⅲ级D
Ⅳ级E
Ⅴ级
考题
单选题患者男性，24岁，8年前发现HIV抗体（+），40余天前无明显诱因出现发热，体温波动在38.0～38.5℃，伴咳嗽、咳痰，入院诊断为“卡氏肺孢子虫肺炎”。目前该病人的艾滋病分期最可能的是（）A
潜伏期B
急性感染期C
无症状感染期D
持续性全身淋巴结肿大综合征E
典型艾滋病期
考题
问答题病历摘要：患儿，男孩，7个月，因发热3天、皮疹1天就诊 。患儿3天前无明显诱因出现发热，体温39～40℃，流涕，轻咳 。家长予退热药及感冒冲剂口服，今日体温正常，因中午出现皮疹而就诊 。既往史无特殊，否认传染病接触史 。个人史：第2胎第1产，足月剖宫产，人工喂养，已添加辅食 。规律接受预防接种 。查体：T36 .8℃，一般情况好，躯干、面部散在红色斑丘疹，咽部充血，双肺呼吸音清，心率135次／分，律齐，腹软，肝脾未及 。
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