多选题

下列哪些是前列腺癌的诊断和鉴别诊断应该注意的问题（）。

A临床怀疑前列腺癌时，需行指肛并活检、PSA检查及影像学检查等综合检查

BMRI诊断早期前列腺癌主要依据是，T₂WI在较高信号的周围区发现低信号结节影

CMRI检查另一价值在于指导活检的部位

D对于进展期的前列腺癌，MRI及CT均能较为准确地显示肿瘤范围

EMRI检查显示前列腺被膜中断、病变局部外突及邻近脂肪、器官受累时，均指示肿瘤已突破包膜，还可据此进行肿瘤分期

解析： 对于临床怀疑的前列腺癌，需行指肛检查并活检、PSA（前列腺特异抗原）检查及影像学检查，并对检查结果进行综合分析，才有可能作出正确诊断。影像学检查的目的是发现病灶并判断病变范围。对于早期限于前列腺被膜内的肿瘤，MRI应为首选影像检查方法，在T₂WI上，于较高信号的周围区内发现低信号结节影是诊断的主要依据，结合临床、化验和活检结果，常可作出正确诊断。MRI检查另一价值在于指导活检的部位。对于进展期的前列腺癌，MRI、CT和USG诊断并不困难，并均能较为准确地显示肿瘤范围。当USG和MRI检查显示前列腺被膜中断、病变局部外突及邻近脂肪、器官受累时，均指示肿瘤已突破包膜，还可据此进行肿瘤分期。此外，近年开展应用的MRS在前列腺癌的早期诊断和鉴别诊断中具有很高的敏感性和特异性，将在未来的前列腺癌的诊断与鉴别诊断中发挥重要作用。