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患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是（）
- A、肺门淋巴结核
- B、原发综合征
- C、Ⅱ期肺结节病
- D、淋巴瘤
- E、转移性肺癌
参考答案
更多 “患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是（）A、肺门淋巴结核B、原发综合征C、Ⅱ期肺结节病D、淋巴瘤E、转移性肺癌” 相关考题
考题
下列关于结节病临床分期叙述错误的是A、Ⅰ期两侧肺门和(或)纵隔淋巴结肿大，常伴右主支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常B、Ⅱ期肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影C、Ⅲ期仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大D、Ⅳ期肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变E、以上分期是按照顺序发生
考题
患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE 68 U （正常33±10 U）、PPD 5 U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是A、肺门淋巴结核B、原发综合征C、Ⅱ期肺结节病D、淋巴瘤E、转移性肺癌首选处理方案是(提示 以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。)A、布地奈德吸入剂吸入治疗B、甲氨蝶呤口服治疗C、泼尼松口服治疗D、暂不治疗，观察6个月E、非类固醇类抗炎药治疗应选择的处理方法是(提示 以上病例口服泼尼松30 mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少；但头晕头痛、血压升高至160/90 mmHg。)A、立即停止口服泼尼松B、加用噻嗪类利尿剂C、尽快减用泼尼松剂量D、开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药E、不必更改治疗方案、继续观察处理方法是(提示 口服泼尼松后病情明显好转，每隔2周递减泼尼松5 mg/d，至治疗后第6个月时，泼尼松已减至5 mg/d，两肺微结节明显增多，DLco下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。)A、加用其他免疫抑制剂B、换用其他免疫抑制剂C、加用皮质激素吸入治疗D、将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量E、继续观察
考题
女性， 42 岁，近 3 个月出现低热，偶咳嗽，少量白痰。胸片示双肺门影增大，肺野清楚。胸部 CT 示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大，不伴肺内阴影。双下肢可见结节性红斑，支气管灌洗液细胞分类结果：淋巴细胞占 49 ％，中性粒细胞占 4 ％
患者最可能的诊断为A、肺门淋巴结结核
B、肺癌
C、淋巴瘤
D、结节病
E、矽肺
考题
患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。应选择的处理方法是（）（提示：以上病例口服泼尼松30mg/d治疗后2个月，症状消失、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节减少；但头晕头痛、血压升高至160/90mmHg。）A立即停止口服泼尼松B加用噻嗪类利尿剂C尽快减用泼尼松剂量D开始缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药E不必更改治疗方案、继续观察
考题
患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。处理方法是（）（提示：口服泼尼松后病情明显好转，每隔2周递减泼尼松5mg/d，至治疗后第6个月时，泼尼松已减至5mg/d，两肺微结节明显增多，DLco下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。）A、加用其他免疫抑制剂B、换用其他免疫抑制剂C、加用皮质激素吸入治疗D、将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量E、继续观察
考题
患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是（）A、肺门淋巴结核B、原发综合征C、Ⅱ期肺结节病D、淋巴瘤E、转移性肺癌
考题
患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。首选处理方案是（）（提示：以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。）A、布地奈德吸入剂吸入治疗B、甲氨蝶呤口服治疗C、泼尼松口服治疗D、暂不治疗，观察6个月E、非类固醇类抗炎药治疗
考题
根据胸部X线片，属于Ⅰ期结节病的是（）A、肺部X线检查阴性，肺部清晰B、两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常有右支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常C、肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影D、肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变E、仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大
考题
单选题患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。首选处理方案是（）（提示：以上病理切片加作抗酸染色未找到抗酸杆菌，诊断Ⅱ期肺结节病。）A
布地奈德吸入剂吸入治疗B
甲氨蝶呤口服治疗C
泼尼松口服治疗D
暂不治疗，观察6个月E
非类固醇类抗炎药治疗
考题
单选题患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。处理方法是（）（提示：口服泼尼松后病情明显好转，每隔2周递减泼尼松5mg/d，至治疗后第6个月时，泼尼松已减至5mg/d，两肺微结节明显增多，DLco下降，证实因泼尼松减量过快引起复发。）A
加用其他免疫抑制剂B
换用其他免疫抑制剂C
加用皮质激素吸入治疗D
将泼尼松剂量恢复至开始剂量直至病情明显好转后，缓慢递减剂量E
继续观察
考题
单选题根据胸部X线片，属于Ⅳ期结节病的是（）A
肺部X线检查阴性，肺部清晰B
两侧肺门和（或）纵隔淋巴结肿大，常有右支气管旁淋巴结肿大，肺内无异常C
肺门淋巴结肿大，伴肺浸润影D
肺纤维化、肺大泡和肺囊肿的改变E
仅见肺部浸润影，而无肺门淋巴结肿大
考题
单选题患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影，SACE68U（正常33±10U）、PPD5U皮试阴性，经纤维支气管镜支气管黏膜活检，病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿，请结合临床考虑。最可能的诊断是（）A
肺门淋巴结核B
原发综合征C
Ⅱ期肺结节病D
淋巴瘤E
转移性肺癌
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