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女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是（）
- A、输卵管妊娠破裂
- B、宫颈粘连
- C、绒毛膜癌子宫穿破
- D、急性阑尾炎
- E、子宫积血倒流
参考答案
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考题
某女,人流后40余天未复潮,妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛,晚上伴肛门坠胀不适。查体:急性病容,血压13.3／9.6kPa(100／72mmHg),心率80次／分,下腹有压痛及反跳痛;宫颈不着色,举痛明显;子宫稍大,软,有压痛;附件区轻压痛,后穹隆穿刺抽出少许血液;白细胞正常。可能性大的诊断是
A、输卵管妊娠破裂B、卵巢黄体破裂C、急性阑尾炎D、宫颈粘连E、宫腔粘连
考题
患者，女，25岁，已婚。以往月经正常，50天前行人流吸宫术，出血少，现月经未潮，3天来感觉小腹胀痛，肛门坠胀，妇科检查：子宫后位，稍大而软，有明显压痛，双附件无异常，尿妊娠试验(一)。应首先考虑的是A、闭经
B、早孕
C、妊娠腹痛
D、宫颈宫腔粘连
E、子宫内膜炎
考题
女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13.3／9.6 kPa (100／72 mmHg)，心率80次/分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是：（ ）A.输卵管妊娠破裂
B.卵巢黄体破裂
C.急性阑尾炎
D.宫颈粘连
E.宫腔粘连
考题
女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是：（ ）A.输卵管妊娠破裂
B.宫颈粘连
C.绒毛膜癌子宫穿破
D.急性阑尾炎
E.子宫积血倒流
考题
女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛(+)，移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10g/L，N0.68，最可能的诊断为( )A.宫颈粘连
B.急性阑尾炎
C.输卵管妊娠
D.急性盆腔炎
E.宫腔残留
考题
女性，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛+，移动性浊音（－），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（－），血白细胞8×109／L，最可能的诊断是（）A输卵管妊娠B宫颈粘连C急性阑尾炎D急性盆腔炎E宫腔残留
考题
女性，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感腹痛，查：急性病容，下腹压痛反跳痛+，移动性浊音-，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验-，血白细胞8×109／L，N0.68，最可能的诊断是（）A、输卵管妊娠B、宫颈粘连C、急性阑尾炎D、急性盆腔炎E、宫腔残留
考题
女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。查：急性病容，下腹牙痛反跳痛（+），移动性浊音，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×（10的9次方）/L，中性0.68，最可能的诊断为：（）A、输卵管妊娠B、宫颈粘连C、急性阑尾炎D、急性盆腔炎E、宫腔残留
考题
女，32岁，吸宫流产后3个月。术后1个月月经复潮，但经量少，现闭经2个月，突感急性腹痛，开始为右侧，后遍及全腹，同时有肛门坠胀感。查体：急性病容，下腹部有压痛及反跳痛，无移动性浊音；子宫稍大，宫颈举痛明显，附件区有压痛，后穹隆穿刺抽出暗红不凝血液，妊娠试验阴性；白细胞正常。下列诊断可能性大的是（）A、输卵管妊娠破裂B、宫颈粘连C、绒毛膜癌子宫穿破D、急性阑尾炎E、子宫积血倒流
考题
女，35岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。妇科检查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×109／L．中性0.68。最可能的诊断为（）A、输卵管妊娠B、宫颈粘连C、急性阑尾炎D、急性盆腔炎E、宫腔残留
考题
单选题女，36岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。查：急性病容，下腹牙痛反跳痛（+），移动性浊音，子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×（10的9次方）/L，中性0.68，最可能的诊断为：（）A
输卵管妊娠B
宫颈粘连C
急性阑尾炎D
急性盆腔炎E
宫腔残留
考题
单选题女，35岁，吸宫流产术后40日，月经未复潮，1日前突感急性腹痛。妇科检查：急性病容，下腹压痛反跳痛（+），移动性浊音（-），子宫稍大，压痛，宫颈举痛明显，附件区压痛，妊娠试验（-），血白细胞8×10／L，中性0.68。最可能的诊断为（）A
输卵管妊娠B
宫颈粘连C
急性阑尾炎D
急性盆腔炎E
宫腔残留
考题
多选题下列哪些是急性输卵管妊娠破裂时的体征（ ）A下腹明显压痛和反跳痛B子宫稍大、软C子宫颈举痛，子宫漂浮感D移动性浊音阳性E附件包块形成，边界清楚
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