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单选题
男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC2.2×1012／L，HGB80g／L，MCV120fl，MCH36.4pg。行骨髓检查。不符合该患者病情的骨髓象改变是（）
A

骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主

B

粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多

C

幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核

D

铁染色示骨髓外铁增加

E

巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

参考答案

参考解析
解析： RBC2.2×1012／L，HGB80g／L，MCV120fl，MCH36.4pg，提示该患者是大红细胞性贫血。
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考题 男性，l8岁，反复头晕、乏力2年，加重3个月。实验室检查RBC 3．0×1012／L．Hb60g／L，MCV 67．2fl，MCH 20pg，MCHC300g／L，白细胞4×109／L，网织红细胞1．2％。最有可能的诊断是A．肾性贫血B．缺铁性贫血C．溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼细胞性贫血
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考题 患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×10/L急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是（）A、POX染色阳性B、SBB染色阳性C、α-NBE染色阳性D、ACP染色阴性E、NAP积分增高F、AS-D-NAE染色阳性
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考题 患者，男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，白细胞3×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是（）A、营养不良B、缺乏成熟中性粒细胞C、缺氧D、出血E、新陈代谢旺盛
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考题 患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 患者确诊还需做的检查是（）。A、胃镜B、血清铁测定C、凝血因子检测D、叶酸、VitB12检测E、骨髓穿刺
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考题 男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。 最有可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、巨幼细胞贫血C、血红蛋白病D、铁粒幼细胞贫血E、缺铁性贫血
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考题 男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。 若要排除骨髓增生异常综合征，首选的实验室检查是（）A、造血祖细胞培养B、骨髓涂片检查C、骨髓活检D、骨骼X线检查E、染色体检查
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考题 多选题患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×10/L关于急性白血病疗效的完全缓解（CR）标准正确的是（）A骨髓象：原始细胞≤5%B红血细胞及巨核细胞正常C血象：男性血红蛋白≥100g/LD血象：女性血红蛋白、儿童血红蛋白≥90g/LE中性粒细胞绝对值≥2.5×10g/LF血小板≥100×109/L
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考题 单选题患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×10/L本例可能的疾病有（）A 再生障碍性贫血B 过敏性紫癜C 急性粒细胞白血病D 慢性粒细胞白血病E 铁粒幼细胞性贫血F 类白血病反应G 血小板减少性紫癜H 脾功能亢进
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考题 单选题患者男性，28岁。有溃疡病史，因头晕、乏力、面色苍白就诊。血液检查：RBC2.5×1012/L，Hb40g/L，该患者的贫血程度应为（　　）。A 轻度B 中度C 重度D 极重度E 无贫血
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考题 多选题患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2.0cm。实验室检查：RBC2.2×1012/L，Hb65g/L，MCV90fl，Hct20%，WBC20×109/L，血小板30×10/L为进一步确诊还应做的检查是（）A骨髓细胞学检查B血细胞化学染色C网织红细胞绝对值计数D染色体检查E免疫学分型检查F分子生物学检查G红细胞形态学检查
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考题 单选题患者男性，47岁。因全身乏力、头晕，手指有麻木感前来就诊。体检：面色苍白，巩膜轻度黄染，舌质绛红色，舌乳头萎缩，心率102次／分。实验室检查：RBC2.3×1012／L，Hb78g／L，WBC4.9×109／L。Coombs’试验阴性。 患者确诊还需做的检查是（）。A 胃镜B 血清铁测定C 凝血因子检测D 叶酸、VitB12检测E 骨髓穿刺
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考题 单选题男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC2.2×1012／L，HGB80g／L，MCV120fl，MCH36.4pg。行骨髓检查。不符合该患者病情的骨髓象改变是（）A 骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主B 粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多C 幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核D 铁染色示骨髓外铁增加E 巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象
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考题 单选题男性，55岁，头晕乏力、面色苍白、消瘦4个月。实验室检查：WBC2.6×109／L，Hb68g/L，RBC2.5×1012／L，MCV138fl，MCH27.2pg，MCHC197g/L，血小板80×109／L。 若要排除骨髓增生异常综合征，首选的实验室检查是（）A 造血祖细胞培养B 骨髓涂片检查C 骨髓活检D 骨骼X线检查E 染色体检查
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考题 单选题患者，女，20岁。头晕、乏力1年，实验室检查：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC4.1×109/L，PLT200×109/L，血清铁蛋白4μg/L。最可能的诊断是（）。A 慢性病性贫血B 巨幼细胞贫血C 缺铁性贫血D 地中海贫血E 骨髓增生异常综合征
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