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单选题
患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最有助于明确诊断的检查是()
A

淋巴结活检

B

骨髓细胞学检查

C

伤寒抗体

D

咽拭子细菌培养

E

血常规+相关病毒特异性抗体


参考答案

参考解析
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考题 患儿女,8岁。发热、咽痛伴颈部包块5天。体检:精神可,扁桃体Ⅱ度肿大,其上有白色渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显。可能的诊断为A.传染性单核细胞增多症B.淋巴结核C.恶性淋巴瘤D.急性淋巴结炎E.风疹

考题 患儿女,8岁,发热、咽痛伴颈部包块5天。扁桃体Ⅱ度肿大,其上有黄白色假膜样渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显,躯干散布红色斑丘疹。A.传染性单核细胞增多症B.急性淋巴结炎C.恶性淋巴瘤D.亚急性坏死性淋巴结炎E.风疹

考题 (共用题干)患儿女,5岁。因消瘦,乏力1月余,伴低热来诊。查体:右侧颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音粗,未闻及啰音,肝肋下2cm,结核菌素试验:红硬结直径20mm,胸片:右中上肺见双极影。 最可能的诊断是( )。A.颈部淋巴结炎 B.肺结核中的原发综合征 C.粟粒型肺结核 D.支气管肺炎 E.支气管淋巴结结核

考题 患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。考虑的诊断有()。A、癌B、结核C、淋巴组织肿瘤D、息肉E、甲舌囊肿F、慢性扁桃体炎急性发作

考题 青年男性,因"发热、咽痛8天"而入院。查体见:T39.9℃,P100次/分,BP130/70mmHg。步入病房,急性热病容。颈部、腹股沟淋巴结可扪及,约黄豆大小,无压痛。咽喉部充血,双侧扁桃体肿大,表面可见渗出物。于肋缘下未能扪及肝脾。辅助检查:外周血WBC15.8×109/L,分类:N0.28,L0.65,M0.03,E0.04,其中异型淋巴细胞占15%。RBC://5.8×1012/L;PLT151×109/L;ALT560U/L,AST680U/L。以上情况介绍中,最具特异性的表现是()A、体温升高B、颈部、腹股沟淋巴结肿大C、双侧扁桃体肿大D、WBC为15.8×109/LE、异型淋巴细胞占15%

考题 3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。最有价值的辅助检查是()A、血沉B、咽培养C、血清特异性抗体检测D、血培养E、肝功能

考题 患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×109/L,N0.82,L0.18,PLT100×109/L。应考虑做的检查是()A、淋巴结活检B、骨髓细胞学检查C、HIV抗体D、EBV抗体E、RSV抗体

考题 3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。此案例最可能的诊断是()A、无黄疸型肝炎B、传染性单核细胞增多症C、淋巴瘤D、化脓性扁桃体炎E、猩红热

考题 患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最可能的诊断是()A、淋巴瘤B、白血病C、传染性单核细胞增多症D、伤寒E、化脓性扁桃体炎

考题 患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。错误的处理措施是()A、卧床休息B、护肝治疗C、合理的抗病毒治疗D、糖皮质激素应用至少1周E、必要时敏感抗生素治疗

考题 患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。为明确诊断应进行的检查项目包括()A、血常规B、PPD试验C、风湿病自身抗体D、抗HIV抗体E、抗HCV抗体F、外周血淋巴细胞亚群G、骨髓活检

考题 患儿男,7岁,因“不规则发热伴颈部肿物1月余,活动后气促,偶伴双膝关节痛1周”来诊。既往史无特殊,家中无结核病患者。查体:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;无皮疹及水肿,结膜不充血;双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,质地中等或较硬,部分融合成块,边界不清;双侧扁桃体Ⅱ度肿大;心脏无杂音,双肺底呼吸音减低,未闻及啰音;肝、脾不大。目前应主要考虑的疾病有( )A、急性白血病B、传染性单核细胞增生症C、霍奇金淋巴瘤D、淋巴结核E、非霍奇金淋巴瘤F、块状巨大淋巴结病

考题 单选题患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×109/L,N0.82,L0.18,PLT100×109/L。患儿病史中尚需追问()A 卡介苗(BCG)接种史B 结核病接触史C 百白破疫苗接种史D 血制品输注史和父母传染病史E 喂养史

考题 多选题患者男,58岁,因“自觉咽部不适”来诊。查体:右侧扁桃体Ⅱ度肿大,同侧颈部可扪及1个肿大的淋巴结,直径约2cm,活动,无触痛。考虑的诊断有()。A癌B结核C淋巴组织肿瘤D息肉E甲舌囊肿F慢性扁桃体炎急性发作

考题 单选题3岁男性,发热5天,颈部包块3天伴鼻塞。体检:眼睑水肿,双侧颈部淋巴结肿大,咽部有白色膜状渗出,肝肋下3cm,脾肋下2cm。此案例最可能的诊断是()A 无黄疸型肝炎B 传染性单核细胞增多症C 淋巴瘤D 化脓性扁桃体炎E 猩红热

考题 单选题患儿女,2岁,因“间断发热伴咳嗽1周”来诊。近1年反复呼吸道感染。查体:T38.9℃;体重9kg;轻度贫血貌,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,颈部及颌下淋巴结肿大;肝肋下2cm,脾未及。血常规:WBC3.8×10/L,N0.82,L0.18,PLT100×10/L。首先考虑的疾病是()A 结核病B 传染性单核细胞增多症C 白血病D 噬血细胞综合征E 艾滋病

考题 多选题患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。诊断上述疾病的主要依据有()A外周血淋巴细胞绝对计数明显降低B有输血史C红细胞沉降率明显增快D反复鹅口疮和肺部感染E双膝关节疼痛F高丙种球蛋白血症G有川崎病病史,红细胞沉降率快,免疫球蛋白增高,mRNP(+)HEBVDNA(+)

考题 单选题患儿女,8岁。发热、咽痛伴颈部包块5天。体检:精神可,扁桃体Ⅱ度肿大,其上有白色渗出物,双侧颈部扪及数个1.5cm×1.5cm淋巴结,压痛不明显。可能的诊断为A 传染性单核细胞增多症B 淋巴结核C 恶性淋巴瘤D 急性淋巴结炎E 风疹

考题 多选题患儿女,6岁,因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可,食欲欠佳,排尿、排粪如常,体重有所下降,偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月,曾患“川崎病”。查体:T38.5℃;体重16kg;口腔黏膜见多处白色膜状物,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,充血;浅表淋巴结无肿大;双下肺细湿性啰音;肝肋下2cm,质中,脾未及;双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。应采用的治疗措施包括()A抗病毒治疗B静脉用免疫球蛋白C局部用抗真菌药物D抗生素治疗E抗结核治疗F糖皮质激素(+免疫抑制药)G干扰素H胸腺肽

考题 单选题患者男性,38岁,因“咽部异物感伴低热”来诊。查体:双侧扁桃体肿大,呈结节性,质韧,不易出血,无破溃。双侧颈部淋巴结肿大。颈部CT:类圆形等密度软组织肿块,密度均匀,无钙化、囊变或坏死,向口咽腔突出生长,肿块轮廓规整,轻度强化,可发现颈深部淋巴结肿大,肿大淋巴结的形状、密度与扁桃体原发灶相似。最可能的诊断是()A 扁桃体乳头状瘤B 扁桃体息肉C 扁桃体癌D 扁桃体淋巴瘤E 扁桃体腺瘤

考题 单选题患者男性,38岁,因“咽部异物感伴低热”来诊。查体:双侧扁桃体肿大,呈结节性,质韧,不易出血,无破溃。双侧颈部淋巴结肿大。颈部CT:类圆形等密度软组织肿块,密度均匀,无钙化、囊变或坏死,向口咽腔突出生长,肿块轮廓规整,轻度强化,可发现颈深部淋巴结肿大,肿大淋巴结的形状、密度与扁桃体原发灶相似。确诊的检查依据是()A B型超声B 颈部CTC 磁共振D 组织病理E 血清乳酸脱氢酶测定

考题 单选题患者男性,40岁,因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体:左侧颈部压痛,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,咽部及扁桃体无充血,喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀,双声带无充血,运动闭合正常。血常规:白细胞6.50×109/L,中性粒细胞0.73。应首先考虑的诊断是()A 急性咽炎B 急性喉炎C 亚急性甲状腺炎D 下咽部异物E 下咽部肿瘤

考题 单选题患者男性,40岁,因“发热、咽喉疼痛10天”来诊。查体:左侧颈部压痛,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,咽部及扁桃体无充血,喉镜见左侧梨状窝黏膜充血、肿胀,双声带无充血,运动闭合正常。血常规:白细胞6.50×109/L,中性粒细胞0.73。最有助于明确诊断的检查是()A 彩色多普勒超声和甲状腺功能检查B 颈部CTC 颈部MRID 活组织病理检查E 电子喉镜

考题 单选题患儿女,6岁,因“发热1周”来诊。一般情况好。查体:T38.9℃;双侧扁桃体Ⅱ~Ⅲ度肿大,见膜状渗出;颈部及颌下淋巴结肿大,部分融合;肝肋下2cm,脾肋下4cm。最可能的诊断是()A 淋巴瘤B 白血病C 传染性单核细胞增多症D 伤寒E 化脓性扁桃体炎