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单选题
气胸未处理患者,应采用()
A

呼气末正压通气

B

高频通气

C

控制通气

D

持续气道正压通气

E

反比通气


参考答案

参考解析
解析: 1.患者诊断为ARDS,应尽早给予机械通气,并采用适当的PEEP。2.持续气道正压通气是治疗中、重度OSAHS患者的首选方法,可使患者的功能残气量增加,降低上气道阻力,通过刺激气道感受器增加上气道肌张力,从而防止睡眠时上气道塌陷,有效消除夜间打鼾,改善睡眠结构,改善夜间呼吸暂停和低通气,纠正夜间低氧血症,也显著改善白天嗜睡、头痛及记忆力减退等症状。3.患者呼吸肌麻痹,失去自主呼吸能力,故应完全由呼吸机启动其呼吸动作,以最大限度减轻呼吸肌负荷,降低呼吸氧耗,有利于呼吸肌休息和疲劳恢复,故选用控制通气模式。4.正压通气可导致气胸加重而出现张力性气胸,高频通气可有效防止正压通气所引起的张力性气胸。5.ARDS患者给予PEEP≥15cmH2O机械通气仍无效时,应考虑俯卧位或反比通气等特殊的呼吸支持。
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