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单选题
患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）
A
慢粒并骨髓纤维化
B
慢粒慢性期
C
慢粒并脾功能亢进
D
慢粒加速期
E
慢粒急变期
参考答案
参考解析
解析：
确诊慢性粒细胞白血病患者，近来不明原因发热、贫血加重，且脾进行性肿大。骨髓中原始细胞大于20%，口服马利兰无效为慢粒急变期表现。
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考题
男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7．0g／L，WBC50×109／L，P1150×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为A．慢性粒细胞白血病B．慢粒加速期C．慢粒急变D．慢粒并严重感染E．慢粒平台期
考题
慢性粒细胞白血病患者近期出现不明原因的发热，贫血，出血加重，脾脏进行性肿大，外周血嗜碱性粒细胞占25%，该病例的分期在A、急变期（慢粒急粒变）B、急变期（慢粒急淋变）C、慢性期D、加速期E、急变期（慢粒急单变）
考题
某患者，男，35岁，诊断患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g／L，WBC 50×109／L，Plt50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15％。该例的诊断为 ( )A．慢性粒细胞白血病B．慢粒加速期C．慢粒急变D．慢粒并严重感染E．骨髓纤维化
考题
慢性粒细胞白血病患者近来脾脏明显肿大，发热，贫血加重，骨髓中原始单核+幼稚单核细胞占29%，该病例的分期在A、急变期（慢粒急淋变）B、慢性期C、急变期（慢粒急单变）D、加速期E、急变期（慢粒急粒变）
考题
经治疗后患者各项体征恢复正常，半年后，因不明原因发热再次检查，外周血血红蛋白85g/L，血小板90*109/L，白细胞60*109/L，粒细胞占95%，原始粒细胞占45%，早幼粒细胞10%，其他细胞40%，最有可能的诊断为A、慢性粒细胞白血病急性粒细胞变B、脾功能亢进C、急性粒细胞白血病D、骨髓增生异常综合征E、类白血病反应
考题
男，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×109／L，白细胞20×109／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。A、类白血病反应B、慢粒并感染C、慢粒并DICD、慢粒加速期E、慢粒急变期
考题
男性，30岁，2年前诊断为CML，近2周持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛，拟诊断为慢性粒细胞白血病急变。下列哪项不符合CML急变标准（）A、外周血或骨髓中原始细胞≥20％B、白细胞计数急剧增高800×109／L，脾进行性肿大C、骨髓中原始与早幼粒细胞总数≥50％D、外周血中原始与早幼粒细胞总数≥30％E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
考题
女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能（）。A、慢性粒细胞性白血病加速期B、慢性粒细胞性白血病急变期C、慢性粒细胞性白血病合并感染D、慢性粒细胞性白血病合并DICE、慢性粒细胞性白血病慢性期
考题
男性，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×10／L，WBC20×10／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。A、慢粒并感染B、类白血病反应C、慢粒并DICD、慢粒加速期E、慢粒急变期
考题
女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。上述病人目前治疗效果最好的措施是（）。A、骨髓移植B、联合化疗C、羟基脲+干扰素D、脾切除E、放射治疗
考题
男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）A、外周血或骨髓中原始细胞≥0.20（20％）B、WBC急剧升高800×109/L，脾进行性肿大C、骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50％）D、外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30％）E、骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
考题
病例摘要：男性，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。
该例的诊断为（）。A、慢性粒细胞白血病B、慢粒加速期C、慢粒急变D、慢粒并严重感染E、慢粒平台期
考题
患者，男，患慢性粒细胞白血病（慢粒）已3年，近来不明原因发热，贫血加重，脾进行性肿大。血小板90×109/L，骨髓中原始细胞38%，口服马利兰及用抗生素无效。下列哪种情况最为可能（）A、慢粒并骨髓纤维化B、慢粒慢性期C、慢粒并脾功能亢进D、慢粒加速期E、慢粒急变期
考题
男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3．6×1012／L，HGB100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0．03，早幼粒0．03，中幼粒0．1，晚幼粒0．4，杆粒0．34，嗜碱性粒细胞0．02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×109／L，PLT1000×109／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）A、慢性粒细胞白血病加速期B、慢性粒细胞白血病急淋变C、慢性粒细胞白血病急粒变D、慢性粒细胞白血病急单变E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
考题
男性，40岁，诊断为慢性粒细胞白血病2年，经干扰素与羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象恢复正常。最近出现不明原因发热，脾脏进行性肿大，血象：WBC20×109/L，Hb82g/L，PLT56×109/L，骨髓中原始细胞35%，继续上述治疗无效，可能原因为（）A、慢粒加速期B、慢粒并感染C、慢粒急变期D、对羟基脲耐药E、类白血病反应
考题
女性，21岁，高热伴牙龈肿痛1周，应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，浅表淋巴结及肝脾不大。WBC3．8×109／L，HCB54g／L，PI．T20×109／L。肝功：LHD2500U/L。骨髓检查：原始细胞增多≥85％，POX阴性，PAS阴性，非特异性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常
3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm。HGB80／L，WBC200×10／L，PLT1000×10／L。骨髓检查：原粒0．12，早幼粒0．3，嗜碱性粒细胞0．25，应是（）A、慢性粒细胞白血病加速期B、慢性粒细胞白血病急淋变C、慢性粒细胞白血病急粒变D、慢性粒细胞白血病急单变E、慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
考题
单选题男性，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×10／L，WBC20×10／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。A
慢粒并感染B
类白血病反应C
慢粒并DICD
慢粒加速期E
慢粒急变期
考题
单选题女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。上述病人目前治疗效果最好的措施是（）。A
骨髓移植B
联合化疗C
羟基脲+干扰素D
脾切除E
放射治疗
考题
单选题男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb7.0g/L，WBC50×109/L，Plt50×109/L，骨髓增生极度活跃.原始粒细胞占15%。该例的诊断为（）A
慢性粒细胞白血病B
慢粒加速期C
慢粒急变D
慢粒并严重感染E
骨髓纤维化
考题
单选题男性，45岁，主诉乏力6个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下5cm。RBC3.6×1012／L，H0B100g／L，WBC150×109／L，PLT300×109／L。分类：原粒0.03，早幼粒0.03，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，杆粒0.34，嗜碱性粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性3年后患者出现发热，贫血加重，脾大，脾肋下6cm，HGB80／L，WBC://200×109／L，PLT1000×109／L。
骨髓检查：原粒0.12，早幼粒0.3，嗜碱性粒细胞0.25，应是（）A
慢性粒细胞白血病加速期B
慢性粒细胞血血病急淋变C
慢性粒细胞白血病急粒变D
慢性粒细胞白血病急单变E
慢性粒细胞白血病与急性粒细胞白血病并存
考题
单选题男性，36岁。3年前确诊为慢性粒细胞性白血病（慢粒），近2周来持续发热，贫血进行性加重，伴骨关节疼痛来诊。拟诊慢粒急变收住院。下列哪项不符合慢粒急变标准（）A
外周血或骨髓中原始细胞≥0.20（20%）B
WBC急剧升高800×109/L，脾进行性肿大C
骨髓中原始细胞加早幼粒细胞≥0.50（50%）D
外周血中原始细胞加早幼粒细胞≥0.30（30%）E
骨髓外肿块活检为原始细胞浸润
考题
单选题女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能（）。A
慢性粒细胞性白血病加速期B
慢性粒细胞性白血病急变期C
慢性粒细胞性白血病合并感染D
慢性粒细胞性白血病合并DICE
慢性粒细胞性白血病慢性期
考题
单选题男，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×109／L，白细胞20×109／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。A
类白血病反应B
慢粒并感染C
慢粒并DICD
慢粒加速期E
慢粒急变期
考题
单选题病例摘要：男性，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，血红蛋白70g/L，白细胞50×109/L，血小板50×109/L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占15%。
该例的诊断为（）。A
慢性粒细胞白血病B
慢粒加速期C
慢粒急变D
慢粒并严重感染E
慢粒平台期
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