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单选题
患者，男性，60岁。既往有3次右眼泪腺多形性腺瘤手术史。近1个月突发右眼疼痛，视力下降。无明显发热及流泪。检查：Vod0.1，Vos0.8。右眼上睑肿胀，可触及外上方肿块，活动度差，触痛（+），右眼向前下方突出。CT可见不规则形肿块，周围骨壁虫蚀样改变。该患者初步考虑为（）
A
急性泪腺炎
B
慢性泪腺炎
C
急性泪囊炎
D
泪腺多形性腺瘤复发
E
泪腺多形性腺瘤恶变
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考题
案例分析题患者女性，50岁，因右眼睑外上方包块1年，视力下降、复视1个月就诊。患者于1年前，发现右眼睑肿大，后触及一软性包块且缓慢增大。近1个月出现眼球突出、视力下降、复视情况。眼部检查：右眼视力0.6，左眼视力1.0。右眼球向鼻下方突出，眼球突出度15mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿、充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。问题:患者最可能的诊断是（ ）A、Graves眼病B、急性泪腺炎C、炎性假瘤D、泪腺多形性腺瘤E、泪腺腺瘤F、泪腺腺样囊性癌问题:为明确诊断，患者应做下列哪些眼部检查（ ）A、眼部B超检查B、眼部超声生物显微镜检查C、眼眶CT扫描D、荧光素眼底血管造影E、眼眶磁共振检查F、视觉诱发电位检查患者检查结果：眼眶CT：显示右眼眶泪腺区有类圆形、边界清楚的软组织肿物，内密度均匀，泪腺窝轻度扩大，泪腺窝骨质变薄。由此高度怀疑为泪腺多形性腺瘤。 问题:对于泪腺多形性腺瘤的治疗方案是（ ）A、术前需行活组织病理学检查，以明确肿物性质后再行手术治疗B、仅应用抗生素治疗C、静脉应用皮质类固醇治疗D、手术完整切除泪腺肿物E、局部放射治疗F、术后辅助化疗药物问题:对于泪腺多形性腺瘤的正确描述是（ ）A、多发生于成年男性B、怀疑为多形性腺瘤的患者，术前需行活组织病理学检查C、B超显示泪腺区类圆形或半球形病变，边界清楚，肿瘤内回声中等或较强回声D、CT扫描显示泪腺窝半球形或椭圆形高密度块影，边界清楚，均质或不均质，可被造影剂强化，因肿瘤长期压迫，泪腺窝可扩大，泪腺窝骨壁变薄，甚至缺失，少数可呈虫噬样。E、多采用外侧开眶术，在手术显微镜下细心从骨膜外完整切除肿瘤及其导管包膜，以减少复发或恶变F、一般病程较长，肿瘤生长缓慢，无疼痛；少数患者可有压痛或自发痛该患者5年后，右眼睑外上方再次出现包块，肿物生长迅速，触之疼痛，行眼眶CT检查，显示眶缘骨质明显破坏。 问题:该患者初步拟诊为（ ）A、泪腺多形性腺瘤B、急性泪腺炎C、炎性假瘤D、Graves眼病E、泪腺腺瘤F、泪腺多形性腺癌问题:目前该患者的治疗方案是（ ）A、激光治疗B、可仅用抗生素治疗C、可仅用糖皮质激素治疗D、手术彻底切除肿物E、术后局部外放射治疗F、术后辅助应用化疗药物
考题
患者男性，44岁，农民。主诉右眼睑肿胀3个月，伴复视。患者自述半年前右眼睑无明显诱因开始逐渐肿胀，但右眼视力无下降，无疼痛不适感。患者在家自行局部应用妥布霉素滴眼液，效果不佳。查体：全身一般情况尚可。眼部检查：双眼视力均1.0；双眼眼压正常。右眼上睑肿胀，充血不明显，上眼睑颞侧轻度下垂，泪腺区可扪及肿物，活动度欠佳。双眼结膜无明显充血，角膜清亮；前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约3mm，对光反应存在；眼底未见异常。右眼球无明显突出，眼球运动正常。问题:根据患者目前的临床表现和体征，最可能的诊断是（ ）A、特发性眼眶炎性假瘤B、泪腺多形性腺瘤C、泪腺囊样腺癌D、泪腺脱垂E、眶脂肪脱垂F、甲状腺相关性眼病问题:为了明确诊断，可以选用下列哪些检查方法（ ）A、眼眶MRIB、眼眶CTC、眼眶B超D、眼部相干光断层扫描（OCT）E、视野检查F、荧光素眼底血管造影（FFA）MRI检测显示患者右眼睑肿胀，右侧泪腺肿大，T1和T2呈等信号且病变可被强化。 问题:此时需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、甲状腺相关性眼病B、泪腺多形性腺瘤C、泪腺区皮样囊肿D、泪腺结核E、泪腺淋巴瘤F、泪腺良性淋巴上皮病变问题:下列哪种方法有助于最终确诊（ ）A、病理组织学检查B、试用糖皮质激素C、试用免疫抑制剂D、血清lgG4水平检查E、甲状腺功能检查F、血红细胞沉降率检测问题:明确诊断后，一般常用的治疗措施包括（ ）A、口服糖皮质激素B、眶内注射曲安奈德C、口服免疫抑制剂D、手术切除E、局部放射治疗F、局部理疗
考题
患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈"S"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断是A、眼睑皮样肿B、急性泪囊炎C、泪腺多形性腺瘤D、眦部睑缘炎E、急性泪腺炎下列处理不当的是A、局部点抗生素滴眼液B、口服抗病毒药物C、静脉点滴抗生素D、局部冷敷E、手术切除肿物
考题
患者，女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0.08，Vos：0.5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊CN，左眼晶状体混浊CNP。密切联系病史，你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病（）。A、尿毒症B、糖尿病C、急性泪囊炎D、慢性泪囊炎E、急性虹睫炎F、急性结膜炎
考题
患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈"S"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断是（）A、眼睑皮样肿B、急性泪囊炎C、泪腺多形性腺瘤D、眦部睑缘炎E、急性泪腺炎
考题
患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。对患者左眼行泪道冲洗发现：从下泪点进针，碰不到骨壁，无水入咽喉，冲洗液全部从上泪点反流，伴有大量脓性分泌物。接下来应该怎样处理（）A、照常进行右眼白内障手术B、放弃右眼白内障手术C、行泪道碘油造影检查，确定阻塞部位及泪囊大小D、耳鼻喉科会诊排除鼻黏膜及鼻中隔疾病E、左眼泪囊鼻腔吻合术治愈慢性泪囊炎后再行右眼白内障手术F、长期滴用抗生素眼药水等待其自愈后再手术
考题
患者，女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊CN，左眼晶状体混浊C2N2P1。密切联系病史，你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病（）A、尿毒症B、糖尿病C、急性泪囊炎D、慢性泪囊炎E、急性虹睫炎F.急性结膜炎
考题
患者，男性，60岁。既往有3次右眼泪腺多形性腺瘤手术史。近1个月突发右眼疼痛，视力下降。无明显发热及流泪。检查：Vod0.1，Vos0.8。右眼上睑肿胀，可触及外上方肿块，活动度差，触痛（+），右眼向前下方突出。CT可见不规则形肿块，周围骨壁虫蚀样改变。该患者初步考虑为（）A、急性泪腺炎B、慢性泪腺炎C、急性泪囊炎D、泪腺多形性腺瘤复发E、泪腺多形性腺瘤恶变
考题
患者，男性，42岁，发现右眼上睑外上方包块3个月。查体，右眼视力正常，右上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。该患者行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）A、泪腺多形性腺瘤B、泪囊炎C、海绵状血管瘤D、皮样囊肿E、睑板腺囊肿
考题
多选题患者女性，60岁，农民，因"双眼视力逐渐下降5年"来眼科门诊求医。患者于5年前出现双眼视力逐渐下降，不伴眼红、眼痛、眼胀等不适。近半年右眼几乎看不见物体，曾经在某医院诊断为右眼老年性白内障已成熟，现要求行右眼复明手术。既往史：近数年常有多尿口渴，多饮、多食、体重渐减病史。左眼常年流泪，常伴有很多眼屎。体检发现患者血压在正常范围内，心电图检查及肝肾功能检查无异常，眼部检查：Vod：0．08，Vos：0．5，矫正视力无明显提高。双眼结膜无充血，角膜透明，KP（-），Tyndall征（-），右眼晶状体混浊C3N4，左眼晶状体混浊C2N2P1。
密切联系病史，你认为该患者行右眼白内障手术前还需排除哪些疾病（）。A尿毒症B糖尿病C急性泪囊炎D慢性泪囊炎E急性虹睫炎F急性结膜炎
考题
单选题患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。患者最可能的诊断是（）。A
多形性腺瘤B
急性泪腺炎C
炎性假瘤D
Graves眼病E
泪腺囊样腺瘤
考题
单选题患者，女性，32岁，右眼上睑肿痛，流泪伴发热1周，查体：右眼视力正常，右眼上睑红肿，以外侧明显，呈"S"外观，外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块，压痛明显，颞侧结膜充血水肿，右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断是（）A
眼睑皮样肿B
急性泪囊炎C
泪腺多形性腺瘤D
眦部睑缘炎E
急性泪腺炎
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