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患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）
- A、适当降低血压，减少左室负担
- B、维持外周循环稳定
- C、保持充分给氧
- D、维持左室的收缩功能
- E、维持窦性心律，避免心动过速
参考答案
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考题
患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是A、狭窄部痉挛，心排血量减少B、冠脉病变严重导致心肌梗死C、伴有冠心病而发生心绞痛D、伴有渗出性心包炎摩擦所致E、心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少此时针对性处理措施错误的是A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药B、弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效C、可用苯肾上腺素D、立即进行吸氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛围术期最重要的措施为A、适当降低血压，减少左心室负担B、保持充分供氧C、维持外周循环稳定D、维持心肌收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即A、静脉注射肾上腺素B、静脉注射麻黄碱C、静脉注射多巴胺D、静脉注射去氧肾上腺素E、静脉注射异丙肾上腺素
考题
患者男性35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突然左心前区疼痛，伴冷汗恶心。最可能的情况是A、伴有冠心病而发生心绞痛B、狭窄部痉挛，心排量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、冠脉病变严重导致心肌梗死E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少此时针对性处理哪项不对A、硝酸甘油作为首选措施B、硝酸甘油有可能加重心绞痛C、可选用去氧肾上腺素D、应立即进行氧治疗E、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效如此患者的症状是心绞痛，HR125次/分，V5导联提示ST段下降，治疗措施是A、静注利多卡因70mgB、静注美托洛尔1～3mgC、静注普萘洛尔2～5mgD、静注尼卡地平1～2mgE、静注硝酸甘油50μg对麻醉来说，此患者围术期最重要的是A、维持左室的收缩功能B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、适当降低血压，减少左室负担E、维持窦性心律，避免心动过速如果换瓣前，术中患者血压由156/95mmHg降低至78/46mmHg。此时应立即A、静注多巴胺或间腔胺B、静注麻黄碱C、静注肾上腺素D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素
考题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是( )
A.适当降低血压，减少左室负担
B.维持外周循环稳定
C.保持充分给氧
D.维持左室的收缩功能
E.维持窦性心律，避免心动过速
考题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是( )
A.冠脉病变严重导致心肌梗死
B.狭窄部痉挛，心排血量减少
C.伴有渗出性心包炎摩擦所致
D.伴有冠心病而发生心绞痛
E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少
考题
病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）A、维持左室的收缩功能B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、适当降低血压，减少左室负担E、维持窦性心律，避免心动过速
考题
病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）A、对术前药敏感B、心肌应激性高，易发生严重心律失常C、左室顺应性差，宜维持低的PCWPD、易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差E、吗啡可增加心输出量
考题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是（）A、冠脉病变严重导致心肌梗死B、狭窄部痉挛，心排血量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而发生心绞痛E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少
考题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即（）A、静注肾上腺素B、静注麻黄碱C、静注多巴胺或间羟胺D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素
考题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）A、适当降低血压，减少左室负担B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速
考题
患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。围术期最重要的措施为（）。A、适当降低血压，减少左心室负担B、保持充分供氧C、维持外周循环稳定D、维持心肌收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速
考题
患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。此病人围术期最重要的措施是（）。A、适当降低血压，减少左室负担B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速
考题
病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉狭窄时的左室功能改变下述哪些是正确的（）A、早期心肌肥厚，随后心肌扩张B、一旦出现症状病情迅速恶化C、轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常D、心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力E、左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小
考题
多选题病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉狭窄时的左室功能改变下述哪些是正确的（）A早期心肌肥厚，随后心肌扩张B一旦出现症状病情迅速恶化C轻、中度狭窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常D心衰时应用洋地黄可改善心肌收缩力E左室功能较好者的体循环阻力改变对SV影响甚小
考题
多选题病历摘要：患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。主动脉瓣狭窄病人的麻醉特点有哪些（）A对术前药敏感B心肌应激性高，易发生严重心律失常C左室顺应性差，宜维持低的PCWPD易发生心绞痛，且对硝酸甘油反应差E吗啡可增加心输出量
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