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患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在（）
- A、轻度脱水
- B、中度脱水
- C、重度脱水
- D、肺炎
- E、心肌炎
参考答案
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考题
患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在A、轻度脱水B、中度脱水C、重度脱水D、肺炎E、心肌炎该患者需要做的最有价值的检查是A、颅脑CTB、血常规C、血糖D、粪常规E、血电解质＋血气分析血电解质：血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为A、应用碳酸氢钠B、应用10%葡萄糖酸钙C、应用葡萄糖＋胰岛素（4g葡萄糖＋1U胰岛素）D、血液透析E、禁止补钾
考题
患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。液量控制要求每日体重较前一日减少（）A、1%~2%B、2%~3%C、3%~4%D、4%~5%E、1.5%~2.5%
考题
患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括（）A、肺部感染B、尿路感染C、尿失禁D、尿潴留E、粪失禁F、粪潴留G、压疮H、应激性溃疡I、下肢溃疡
考题
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是（）A、血细菌培养B、血、脑脊液特异性IgM抗体C、粪细菌培养D、脑脊液细菌培养E、颅脑CT或MRI
考题
患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是（）A、血细菌培养B、尿细菌培养C、粪细菌培养D、咽拭子细菌培养E、咽拭子病毒学检测
考题
患儿女，2岁，因“左下肢不能行走2d”来诊。家住农村，未接种任何疫苗，1周前曾有过腹泻。查体：左下肢肌力Ⅱ级，跟腱反射和膝跳反射均消失。可作为确诊依据的检查是（）A、粪、脑脊液病毒分离B、肌电图C、肌活检D、颅脑CTE、血电解质
考题
患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。最可能的诊断是（）A、化脓性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒性菌痢E、结核性脑膜炎
考题
患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。为明确诊断应进行的检查包括（）。A、血常规B、粪常规C、胸部、腹部X线片D、电解质（血钠、血氯、血钾、血钙、血磷）E、血清总蛋白、清蛋白F、胰岛素样生长因子G、红细胞沉降率H、C反应蛋白I、胆固醇J、血糖
考题
患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是（）。A、佝偻病B、营养性贫血C、低出生体重儿D、蛋白质－能量营养不良（中度）E、腹泻伴轻度脱水F、上呼吸道感染G、病毒性心肌炎
考题
患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。做出上述诊断的主要依据包括（）。（提示血常规：Hb105g/L，WBC1.0×109/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。）A、人工喂养儿，未按时添加辅食B、枕秃、颅骨软化C、食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛D、体重低于正常36%E、腹壁皮下脂肪减少F、轻度贫血G、血清清蛋白下降H、白细胞数量
考题
患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿目前可能发生了（）。（提示该患儿凌晨大汗淋漓、面色苍白、脉慢、意识不清、呼吸暂停，肢凉。急查血常规：正常范围；血糖2.2mmol/L（40mg/dl）。）A、心力衰竭B、休克C、低血糖症D、低钙血症E、呼吸衰竭F、昏厥G、虚脱
考题
患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是（）A、血细菌培养B、粪培养出致病菌C、粪培养出霍乱弧菌D、粪镜检出阿米巴滋养体E、粪镜检出寄生虫卵
考题
患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。本患儿治疗、护理的正确原则包括（）。A、改善喂养，调整饮食B、给予高蛋白、高热量、高脂肪饮食C、预防感染D、治疗并发症E、口服维生素DF、助消化药G、尽早给予足量的热量H、输清蛋白I、加强护理
考题
患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。血电解质：血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为（）A、应用碳酸氢钠B、应用10%葡萄糖酸钙C、应用葡萄糖＋胰岛素（4g葡萄糖＋1U胰岛素）D、血液透析E、禁止补钾
考题
患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。治疗原则包括（）A、维持水、电解质平衡B、透析治疗C、输注新鲜冷冻血浆D、糖皮质激素治疗E、免疫抑制药F、营养支持，对症治疗
考题
单选题患儿男，3岁，因“高热伴咳嗽、流涕2d”来诊。时诉肌痛，排粪次数增多，2～3次/d，稀糊状，无脓血。所在幼儿园内有儿童出现类似症状。查体：咽部轻度充血，余未见明显异常。最有助于明确诊断的检查是（）A
血细菌培养B
尿细菌培养C
粪细菌培养D
咽拭子细菌培养E
咽拭子病毒学检测
考题
单选题患儿女，5岁，因“持续高热2d”来诊。夏季发病，伴头痛，呕吐数次，抽搐1次，精神差。查体：T40℃；嗜睡；脑膜刺激征（＋），锥体束征（＋）。血常规：WBC17.0×109/L，N0.75；脑脊液：无色透明，有核细胞80×106/L。可作为确诊依据的检查是（）A
血细菌培养B
血、脑脊液特异性IgM抗体C
粪细菌培养D
脑脊液细菌培养E
颅脑CT或MRI
考题
多选题患儿女，6岁，因“咳嗽5d，皮肤黄染3d，血尿、水肿2d”来诊。实验室检查：BUN、SCr增高，补体、PLT下降，末梢血中见到破碎RBC，Coomb试验（－）。治疗原则包括（）A维持水、电解质平衡B透析治疗C输注新鲜冷冻血浆D糖皮质激素治疗E免疫抑制药F营养支持，对症治疗
考题
多选题患儿女，5个月，因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养，末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻，为黄色稀水粪，5～7次/d。查体：体重4.2kg，面色苍白，可见枕秃、颅骨软化（＋），前囟微凹，皮肤弹性差，肌肉明显松弛；心音低钝，肺呼吸音清，腹软，腹部皮下脂肪厚约0.2cm。做出上述诊断的主要依据包括（）。（提示血常规：Hb105g/L，WBC1.0×109/L，N0.32，L0.68；血清清蛋白30g/L。）A人工喂养儿，未按时添加辅食B枕秃、颅骨软化C食欲减退，毛发干枯，肌肉松弛D体重低于正常36%E腹壁皮下脂肪减少F轻度贫血G血清清蛋白下降H白细胞数量
考题
单选题患儿女，9个月，因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉；脉细弱。实验室检查：血钠175mmol/L。予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容，补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（）A
血钠下降太快致脑水肿B
血钠下降不满意致病情加重C
低钙D
低镁E
颅内出血
考题
多选题患者男，57岁，因“下肢无力伴尿潴留2d”来诊。发病前突发胸痛。查体：双下肢弛缓性瘫痪，T8以下浅感觉障碍。可能出现的并发症包括（）A肺部感染B尿路感染C尿失禁D尿潴留E粪失禁F粪潴留G压疮H应激性溃疡I下肢溃疡
考题
单选题患者女，15岁，因“发热、恶心、呕吐、食欲减退、乏力、腹泻2d”来诊。每天排粪20次以上。发病前1d曾在小店进食。查体：T39.6℃，HR96次/min。血常规：RBC4.4×109/L，WBC12.5×109/L。最具有诊断意义的实验室检查是（）A
血细菌培养B
粪培养出致病菌C
粪培养出霍乱弧菌D
粪镜检出阿米巴滋养体E
粪镜检出寄生虫卵
考题
单选题患儿女，10岁，因“水肿6d，尿少并呈洗肉水样2d”来诊。3周前患脓皮病。查体：BP130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白（+++），尿WBC满视野；抗链球菌溶血素“O”升高；补体下降。液量控制要求每日体重较前一日减少（）A
1%~2%B
2%~3%C
3%~4%D
4%~5%E
1.5%~2.5%
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