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女孩4岁,因发热5天,烦躁,左下肢不能行走1天,今晨突然面色苍白,呼吸急促来诊。查体:T38.5℃,神志清,重病容,呼吸每分钟40次、浅促,口唇略绀,咽充血,心肺无异常,腹软,左下肢肌力0级,无病理反射,诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎病人出现呼吸肌瘫痪或呼吸中枢障碍时,下列处理中哪项不恰当
A.控制高热,防止肺部感染
B.吸氧、注意水电解质平衡
C.监测PaO2及PaCO2
D.可行气管插管机械通气
E.用大剂量镇静剂制止烦躁,减少氧消耗
参考答案
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考题
(31~33题共用题干)患儿,男,4岁。因发热、稀便4天后,昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃,神志清.双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.周围性麻痹E.急性感染性多发性神经根炎
考题
小儿5岁,因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐并出现左下肢不能站立行走来诊。体检,体温38℃,神志清,心肺无异常,左下肢肌力Ⅰ级,膝跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该患儿最可能的诊断是A、脊髓灰质炎B、急性脊髓炎C、病毒性脑炎D、急性脑干炎E、急性感染性多神经炎
考题
男孩2岁,因发热3天,呕吐2次,烦躁多汗,昨晚突然哭声嘶哑,吃奶呛,随后出现吞咽困难,伴右下肢不能站立及行走来院就诊。体检:体温38.2℃,神志清,烦躁,咽反射消失,颈部抵抗,心肺无异常。腹软,右下肢肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射消失,无病理反射。患儿未服用脊髓灰质炎疫苗,诊断为脊髓灰质炎。该患儿属于脊髓灰质炎的哪一期A.前驱期B.瘫痪前期C.瘫痪期D.后遗症期E.恢复期
考题
患儿,男,1.5岁。因感冒1天伴发热来诊。查体:T39.5℃,P135次/分,神志清,口因部中度充血,扁桃体无肿大,检查中突然出现四肢抽搐。对该患儿首先应该进行A、继续体检B、立即保持呼吸道通畅,解痉C、注射对乙酰氨基酚D、静脉注射地西泮E、以上都不是
考题
10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(十),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为( )
考题
女孩,4岁。因发热4天,伴咽痛、头痛、呕吐,昨晚发现左下肢不能站立及行走,今上午右下肢也不能站立而来诊。体检:体温38℃,神志清,心、肺无异常。双下肢肌力:右Ⅴ级,左Ⅰ级。膝、跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该患者最可能的诊断是A.脊髓灰质炎B.急性脊髓炎C.病毒性脑炎D.周围性麻痹E.急性感染性多发性神经根炎
考题
男,3岁。7月因发热、稀便4天入院后,昨晚发现右下肢不能行走。T38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。该病人最可能的诊断是( )
A.周围性麻痹
B.脊髓灰质炎
C.急性感染性多发性神经根炎
D.急性脊髓炎
E.病毒性脑炎
考题
男,3岁。7月因发热、稀便4天入院后,昨晚发现右下肢不能行走。T38℃,神志清,双下肢肌力右Ⅱ级,左Ⅰ级,跟腱反射未引出,病理反射阴性,双下肢痛觉存在。为确诊应做的首要检查是( )
A.脑脊液
B.粪病原检测及血清特异性抗体
C.血pH及血钾测定
D.尿抗原测定
E.血赏规+血沉
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