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男，6岁，跌倒后出现左肘部肿胀、疼痛、畸形2小时来诊。追问病史得知，摔伤时患儿上肢处于伸直位，手掌着地。检查：左手掌皮肤擦伤，左肘部肿胀、触痛明显、不能伸直，左腕下垂，肘后三角关系正常。该病人最可能的诊断是
A．肱骨髁上骨折
B．尺桡骨骨折
C．肱骨干骨折
D．肘关节脱位
E．软组织损伤
参考答案
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考题
【病例摘要】患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
考题
患儿女，8岁。在外玩耍时不慎摔伤跌倒，手掌撑地，自觉有肘部剧烈疼痛，立即送至医院，查体可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢右手取物。该患儿最可能出现A、肘关节脱位B、桡骨近端骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、肱骨远端骨折E、肘部软组织损伤除了X线检查外，做出骨折诊断的主要依据是A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部肿胀D、不敢右手取物E、跌倒时手掌撑地对该患儿的观察重点为是否合并A、伤口感染B、皮肤挫伤C、肌腱断裂D、软组织损伤E、肱动脉损伤
考题
患者，女性，66岁，走路时跌倒，左手掌着地，当时出现局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，左上肢侧面观出现餐叉样畸形。考虑此患者的诊断：为A．腕关节骨折B．左掌骨骨折C．左肱骨髁上骨折D．左尺骨鹰嘴骨折E．左桡骨远端伸直型骨折
考题
45岁男性患者，摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体：肘后肿胀，肘后=角关系存在．上臂明显缩短畸形。因病人不合作，未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?
考题
7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显最有可能的诊断是: A. 伸直型肱骨髁上骨折
B. 屈曲型肱骨髁上骨折
C. 肱骨髁间骨折
D. 尺骨鹰嘴骨折
E. 肘关节脱位
考题
患儿，男，4岁。右上肢伸直位摔倒，手掌着地受伤，肘部后突半屈位畸形、肿胀、压痛。为与肘关节脱位鉴别，应首先检查( )。A.手部感觉和运动
B.肘后三角的关系
C.Allen试验
D.桡动脉搏动
E.提携角
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