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患者男，30岁。左腰背部外伤4小时。查体：P 120次/分，BP 70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血。诊断首先考虑
A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.肾破裂
参考答案
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考题
男性，30岁。腰背部外伤4小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液，腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑A、肝破裂B、胰腺破裂C、脾破裂D、胃破裂E、肾破裂
考题
患者男、35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次/分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。1腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC10.5×109/L，N81%，Hb80g/L。根据患者情况，诊断首先要考虑A.胃破裂B.十二指肠破裂C.脾破裂D.胰腺破裂E.肝破裂
考题
男,25岁。因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体:神志清,面色苍白,P120次／分,BP70／50mmHg,上腹部压痛,反跳痛。B超提示腹腔积液,脾脏增大并不均质回声;腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高处坠落,左侧身体先落地,感左侧腹部疼痛,休息2天后继续工作。最可能的诊断是
A、肝破裂B、肝被膜下破裂C、延迟性脾破裂D、胃十二指肠破裂E、上消化道出血
考题
男性,30岁。腰背部外伤后4小时。查体:P120次／分,BP70／50mmHg。神志清、面色苍白。全腹压痛,反跳痛明显,以左上腹部为甚。B超提示腹腔积液;腹腔穿刺抽出暗红色不凝血。诊断首先考虑
A、肝破裂B、胰腺损伤C、脾破裂D、十二指肠破裂出血E、肾破裂
考题
男性，35岁。上腹部剑突下被摩托车撞击后腹痛，呕吐1小时。查体：P120次／分，BP70/50mmHg。面色苍白，痛苦面容，被迫体位。腹胀，全腹压痛，肌紧张及反跳痛明显。实验室检查：WBC 10.5×10/L，N81%，Hb 8g/dl。根据患者情况，诊断首先要考虑A、胃破裂B、十二指肠破裂C、脾破裂D、胰腺破裂E、肝破裂
考题
男性,33岁。左上腹外伤后4小时,神志清,面色苍白,P120次／分,BP70／50mmHg。B超提示腹腔积液,腹腔穿刺抽出不凝血。上腹部压痛,反跳痛。该患者最可能的诊断是
A、肝破裂B、胰腺损伤C、脾破裂D、十二指肠破裂出血E、肾破裂
考题
男，28岁。右上腹撞伤后腹痛2小时。查体：P140次/分，R24次/分，BP80/40mmHg，神智清，面色苍白，双肺呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为著，伴反跳痛，肝区叩诊(+)，诊断为：A.右肺损伤
B.肝脏损伤
C.右肾损伤
D.十二指肠损伤
E.脾脏损伤
考题
男，33 岁。右上腹外伤 2 小时。查体：P120 次/分，R28 次/分，BP90/60mmHg。全
腹有压痛、反跳痛，以右上腹为著，移动性浊音（+）。最有意义的辅助检查是
A.腹部 B 超
B.立位腹部 X 线平片
C.腹部 CT
D. 诊断性腹腔穿刺
E.腹部 MRI
考题
共用题干
男，16岁，左上腹被自行车碰伤后2小时，伤后腹痛，呕吐1次，为胃内容物，自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查体：P110次/分，BP85/60mmHg，面色苍白，四肢湿冷，左上腹见-4cm*4cm皮下瘀斑，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，以左上腹为著；叩诊有移动性浊音；听诊肠鸣音较弱。考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血患者，下列检查哪项最重要A:季肋部外伤史B:腹部压痛、反跳痛及肌紧张C:血压低于70/50mmHgD:血红蛋白逐渐减少E:腹腔穿刺抽出不凝固血液
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