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两药合用，可使横纹肌溶解的肌病风险增加的是
A、氟喹诺酮+胺碘酮
B、华法林+胺碘酮
C、辛伐他汀+胺碘酮
D、奥美拉唑+氯吡格雷
E、华法林+对乙酰氨基酚
参考答案
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考题
患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括( )
A. 患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗B. 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量D. 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量E. 胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量( 不超过20mg/天)
考题
患者,女性,62岁。诊断为高血脂合并心房纤维性颤动。予辛伐他汀片40mg,qn＋盐酸胺碘酮片0.2g,tid,以下分析错误的是()。
A.辛伐他汀片主要通过细胞色素P450酶3A4(CYP3A4)代谢，而盐酸胺碘酮片是该酶的强大抑制剂B.两药合用可导致辛伐他汀片的代谢减少，引发横纹肌溶解的风险C.辛伐他汀片联合盐酸胺碘酮片使用时，最大剂量不要超过40mg/天D.为了避免相互作用，可将辛伐他汀片更换为普伐他汀片
考题
患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方给于胺碘酮和华法林治疗。患者既往高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括A．患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
B．胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀剂量（不超过20mg/天）
C．胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔的剂量
D．胺碘酮能增加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调整华法林的剂量
E．建议方案中增加阿司匹林与华法林联合，抗凝作用会明显增强
考题
患者，男，65岁，诊断为持续性心房纤颤，医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症，目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况，药师提出的合理化药物治疗建议，不包括( )A. 患者在复律成功后，尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗
B. 因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用，建议换成氨氯地平等CCB降压药
C. 胺碘酮可以显著抑制CYP2D6，减慢美托洛尔的代谢，应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量
D. 胺碘酮能増加华法林的抗凝活性，在逐渐降低胺碘酮剂量的时候，注意随时根据INR值调鏊华法林的剂量
E. 胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用，合用时应该限制辛伐他汀的日剂量（ 不超过20mg/天）
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