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缩窄性心包炎患者的麻醉前准备哪项不对
A、静脉补充蛋白质和全血
B、尽快抽尽胸腔积液
C、给予利尿剂
D、尽快抽尽腹水
E、注意血钾的平衡
参考答案
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考题
患者男，31岁，因“腹胀，活动后心悸、气短半年”来诊。入院检查显示低蛋白血症、腹腔积液、胸腔积液、下肢水肿、心功能Ⅳ级。诊断为缩窄性心包炎，拟行全麻下心包剥脱术。关于患者术前准备，叙述错误的是A、静脉补充清蛋白B、尽快抽尽胸腔积液C、给予利尿剂D、尽量抽尽腹腔积液E、改善心功能关于麻醉诱导，叙述错误的是A、氯胺酮有兴奋交感神经作用，增加心肌耗氧量，不适于该患者全麻诱导B、诱导用药采用对循环影响小、剂量最小、注药速度最慢的原则C、避免血压下降D、避免心动过缓E、如患者不能平卧，可考虑清醒表面麻醉下气管内插管关于麻醉管理，叙述错误的是A、因心功能较差，术中可应用洋地黄制剂B、心包剥离过程中应严密观察，严重室性心律失常可静脉注射利多卡因C、为保证循环稳定，应快速、足量补液D、术中低血压，可持续泵注多巴胺E、机械通气潮气量避免过大，以防阻碍回心血量，引发低血压
考题
6、考虑结核性胸腔积液的患者，首要的处理原则是（)A．尽快抽尽胸腔积液B．外科手术C．糖皮质激素治疗D．积极控制感染
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