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单选题
女，28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。该患者发作过程中首选药物为（）。
A
地西泮
B
苯妥英钠
C
丙戊酸钠
D
苯巴比妥
E
拉莫三嗪
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考题
【案例】女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5—10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2—39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T: 39度，BP:124/67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。该病最可能诊断为A.癫痫持续状态B.全面强直一阵挛发作C.复杂部分性发作D.脑膜脑炎E.脑卒中该患者发作过程中首选药物为A.地西泮B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.苯巴比妥E.拉莫三嗪不是该患者治疗的措施为A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通道C.积极防治并发瘟D.纠正代谢紊乱E.胰岛素治疗脑电图上不是癫痫样放电的波为A.棘波、多棘波B.尖波C.3Hz棘慢综合波D.多棘慢复合波E.弥漫性慢波该病治疗目的为A.终止呈持续状态的癫痫样发作B.保持稳定生命体征和进行必要心肺功能支持C.减少发作对脑部神经元的损害、处理并发症D.寻找并尽可能根除病因及诱因E.以上均是请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男性患者，60岁。因"意识不清1小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患呈中、深度昏迷状态，双瞳孔不等大，左瞳孔5.0mm，光发射消失，右瞳孔3.0mm，光反射存在，右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性，则该患的病因可能为A、急性脑血管病B、脑外伤C、脑炎D、低血糖E、药物中毒若该患呈浅昏迷状态，血压及体温偏低，双瞳孔针尖样缩小，光反射迟钝，压眶后四肢均有自主活动，病理征未引出，则该患的病因可能为A、急性脑血管病B、脑外伤C、脑炎D、低血糖E、药物中毒若该患呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则该患的病因可能为A、急性脑血管病B、脑外伤C、脑炎D、低血糖E、药物中毒
考题
女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T:39度，BP:124/67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。该病最可能诊断为
A.癫痫持续状态
B.全面强直-阵挛发作
C.复杂部分性发作
D.脑膜脑炎
E.脑卒中
考题
女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。
脑电图上不是癫痫样放电的波为
A.棘波、多棘波
B.尖波
C.3Hz棘慢综合波
D.多棘慢复合波
E.弥漫性慢波
考题
女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。
该患者发作过程中首选药物为
A.地西泮
B.苯妥英钠
C.丙戊酸钠
D.苯巴比妥
E.拉莫三嗪
考题
女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38．2～39．7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。
不是该患者治疗的措施为
A.保持呼吸道通畅
B.建立静脉通道
C.积极防治并发症
D.纠正代谢紊乱
E.胰岛素治疗
考题
女，28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T:39度，BP:124/67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。该病治疗目的为
A.终止呈持续状态的癫痫样发作
B.保持稳定生命体征和进行必要心肺：能支持
C.减少发作对脑部神经元的损害、处理：发症
D.寻找并尽可能根除病因及诱因
E.以上均是
考题
患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为A.嗜睡
B.意识模糊
C.昏睡
D.浅昏迷
E.深昏迷
考题
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：癫痫治疗的原则是什么（）A、根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选用药B、尽量单药治疗C、个体化治疗D、长期监控E、严密观察不良反应F、坚持长期规律用药
考题
患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为（）A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷
考题
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：苯妥英钠的副作用有哪些（）A、胃肠道症状B、头痛C、肝功能损害D、震颤E、齿龈增生F、毛发增多
考题
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：患者全面强直-阵挛发作持续状态控制后何种抗癫痫药物可作为首选（）A、苯妥英钠B、卡马西平C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、扑痫酮F、乙琥胺
考题
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。苯妥英钠的副作用有哪些（）A、胃肠道症状B、头痛C、肝功能损害D、震颤E、齿龈增生F、毛发增多G、毛发减少H、体重增加I、复视J、小脑征K、动作增多L、面容粗糙
考题
男患，60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则可能的病因为（）A、急性脑血管疾病B、脑外伤C、脑炎D、低血糖E、药物中毒
考题
男性，15岁，因恶心、呕吐伴胸闷1小时，呼之不应10分钟入院。既往体健。2小时前曾食用腌制咸菜。查体：T 37.1℃，P 102次/分，R 20次/分，BP 105/70mmHg，昏迷，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在。皮肤、口唇、指甲发绀。双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。心率 102次/分，律齐，未闻及病理性杂音。腹软，查体欠合作，脑膜刺激征（—），病理征（—）。试述洗胃注意事项。
考题
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头。四肢强直、阵孪，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔正大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：就诊时不应重点行哪些检查（）A、头颅CTB、肝功能C、血糖D、血脂E、血清钾、钠、氯、钙
考题
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次/分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1．5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。就诊时应重点行哪些检查（）A、头颅CTB、头颅MRAC、血糖D、血脂E、血清钾、钠、氯、钙F、肝功能G、肾功能H、胸片I、尿液分析+镜检J、脑电图
考题
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：本患者瞳孔缩小的原因可能与下述哪项无关（）A、曾应用阿托品B、曾应用应用抗生素C、曾应用苯妥英钠D、曾应用卡马西平E、曾应用丙戊酸钠F、曾应用20%甘露醇
考题
男性20岁，发作性抽搐10年，持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清，双眼上吊，口吐白沫，咬破舌头，四肢强直、阵挛，小便失禁，持续约5～10分钟后自行缓解，每年发作十几次。4小时前劳累后频繁抽搐，神志不清。查体：体温38℃，呼吸25次／分，脉搏102次／分，血压100／60mmHg。中度昏迷，两瞳孔等大等圆，较小约1.5mm，光反射迟钝，四肢疼痛刺激可动，双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。提问：就诊时应重点行哪些检查（）A、头颅CTB、肾功能C、血糖D、胸片E、血清钾、钠、氯、钙F、肝功能
考题
单选题女，28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。该病治疗目的为（）。A
终止呈持续状态的癫痫样发作B
保持稳定生命体征和进行必要心肺功能支持C
减少发作对脑部神经元的损害、处理并发症D
寻找并尽可能根除病因及诱因E
以上均是
考题
单选题女，28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。不是该患者治疗的措施为（）。A
保持呼吸道通畅B
建立静脉通道C
积极防治并发症D
纠正代谢紊乱E
胰岛素治疗
考题
单选题患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T39.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压追眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为A
嗜睡B
意识模糊C
昏睡D
浅昏迷E
深昏迷
考题
单选题男性，16岁。因"发作时性抽搐2年"。发作时表现为突然倒地，神志不清，面色青紫，双眼球上窜，双上肢弯曲，双下肢伸直，全身肌肉由强直到阵挛性收缩，瞳孔散大，对光反射消失，伴舌咬伤，口鼻流出泡沫或血沫，尿失禁，每次持续5～10分钟不等。清醒后感到头痛、乏力。脑电图：先逐渐增强的10秒／次棘波样节律，之后频率不断降低，波幅不断增高，继而呈弥漫性慢波伴间歇性棘波。临床上与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时（）。A
全身抽搐B
突然跌倒C
呼吸急促，喉中发出叫声D
双手紧握，下肢僵直E
伴瞳孔散大，对光反应消失
考题
单选题女，28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。该患者发作过程中首选药物为（）。A
地西泮B
苯妥英钠C
丙戊酸钠D
苯巴比妥E
拉莫三嗪
考题
单选题男性患者，60岁。因“意识不清1小时”为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则该患的病因可能为（）A
急性脑血管病B
脑外伤C
脑炎D
低血糖E
药物中毒
考题
单选题女，28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。
脑电图上不是癫痫样放电的波为（）。A
棘波、多棘波B
尖波C
3Hz棘慢综合波D
多棘慢复合波E
弥漫性慢波
考题
单选题女，28岁。因"抽搐、意识不清、高热3天"入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲，双下肢伸直，神志不清，伴有瞳孔扩大，舌咬伤及尿失禁。每次持续5～10min不等，发作间歇期意识不恢复，处于昏迷状态。同时伴有高热，体温达38.2～39.7℃。既往有头部外伤史，入院查体：T：39度，BP：124／67mmHg，昏睡状，查体不合作，双侧瞳孔等圆等大，对光反射可，颈软，四肢痛刺激可见肢体活动，病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音，心腹查无特殊。脑电图示：多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol／L。该病最可能诊断为（）。A
癫痫持续状态B
全面强直-阵挛发作C
复杂部分性发作D
脑膜脑炎E
脑卒中
考题
单选题男患，60岁。因"意识不清l小时"为主诉入院。病来无抽搐。既往有高血压及糖尿病病史4年。若该患者呈浅昏迷状态，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，压眶四肢均有自主活动，双病理征阳性，脑膜刺激征阴性。追问病史，近来更换降糖药，且进食不规律，则可能的病因为（）A
急性脑血管疾病B
脑外伤C
脑炎D
低血糖E
药物中毒
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