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题目内容
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单选题
患者，女性，36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）
A
AKI第一级
B
AKI第二级
C
AKI第三级
D
高血压危象
E
心功能不全
参考答案
参考解析
解析：
AKI分级标准：第一级：血肌酐绝对值增加≥0.3mg／dl（26.4μmol／L）或增加值≥基础值的1.5～2倍；尿量少于0.5ml／（kg·h）至少6小时。第二级：血肌酐增加值是基础值的2～3倍，尿量少于0.5ml／（kg·h）至少12小时。第三级：血肌酐增加值＞基础值的3倍，或绝对值≥4．0mg／dl（354μmol／L）伴急性增加至少0.5mg／dl（44μmol／L）；尿量持续24小时少于0.3ml／（kg·h）或12小时无尿。
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考题
AKI的KDIGO分期,说法正确的是()
A.1期：肌酐增加基线值的1.5-1.9倍或增加≥0.3mg/dl(≥26.5μmol/l)B.2期：肌酐增加，达到基线值的2.0-2.9倍C.3期：肌酐增加，达到基线值的3倍D.3期：血清肌酐增加到≥4.0mg/dl(≥353.6μmol/l)E.4期：开始肾替代治疗(RRT)
考题
老年人急性肾损伤(AKI)的临床表现不包括
A、AKI常呈少尿型，尿量恢复慢，少尿期较长B、血肌酐升高值常不能准确反映肾小球滤过功能受损程度C、老年人AKI最常见的类型是急性肾小管坏死和肾后性AKID、老年是AKI的高危因素之一。由于肾储备功能减退、合并症多等原因，老年人对AKI的易感性增高，AKI发病率显著高于普通人群E、与非老年人相比，老年人AKI后肾修复能力明显下降，更易进展至终末期肾病
考题
女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐821μmol/L。该患者正确的诊断是A、高血压2级 很高危B、高血压2级 高危C、高血压2级 中危D、高血压3级 高危E、高血压3级 很高危
考题
2012年,美国肾病基金会(KDIGO)制定的急性肾损伤(AKI)临床实践指南,定义AKI临床诊断标准为
A、48小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)B、24小时内血肌酐升高≥26.5 mol/L (≥0.3 mg/dl)C、7日内血肌酐较基础值升高≥50%D、尿量减少(尿量＜0.5 ml·kg-1·h-1，持续时间≥6小时)E、尿量减少(尿量＜0.5 ml·kg-1·h-1，持续时间≥12小时)
考题
关于老年人急性肾损伤(AKI),叙述错误的是
A、由于肾储备功能减退、合并症多等原因，老年人对AKI的易感性增高，AKI发病率显著高于普通人群B、与非老年人相比，肾后性AKI在老年患者中更为多见C、目前临床上仍以尿肌酐上升或尿量减少为依据来诊断老年人AKI，故尿肌酐能够敏感反映老年人肾功能减退情况D、老年人肾小球滤过率轻度减退时尿量可无明显减少，故非少尿型AKI较多见E、老年人AKI防治原则与非老年人AKI相同，由于对AKI易感性高，预防尤为重要
考题
关于急性肾损伤(AKI)的液体管理策略,叙述正确的是
A、对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态B、选择胶体液补充合适的容量，更有利于AKI患者的恢复C、晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选D、AKI患者治疗期间均应严格限制液体入量E、应根据AKI的不同时期调整液体量
考题
关于急性肾损伤(AKI)的治疗,叙述错误的是
A、AKI患者接受间断或延长肾替代疗法时，每周单池尿素除指数(spKt/V)应达到3.9；接受连续肾替代治疗(CRRT)时，透析液＋滤出液总量应大于20 ml·kg-1·h-1B、治疗急性肾损伤时，应首先根据AKI易感因素和诱发因素将患者进行风险分层C、确诊AKI或AKI发病高危患者，如存在血管收缩功能障碍性休克，须应用血管加压药物联合液体复苏进行干预D、对存在AKI风险或合并AKI的患者，首先使用等张晶体而不是胶体(白蛋白或羟乙基淀粉)扩张血管内容量E、AKI恢复期，威胁生命的并发症已基本消失，故已施行肾替代治疗者，应立即停止肾替代治疗
考题
女性患者，32岁，一次性大量服用抗结核药后突然出现无尿，恶心、呕吐，神志不清，血压170/100mmHg，血肌酐920μmol/L，该患者最可能的诊断是A．急性肾功能不全B．慢性肾功能不全急性发作C．急进性肾小球肾炎D．急性胃肠炎E．恶性高血压性肾损伤
考题
女性，36岁，因发热服用非甾体类消炎药1天后，出现少尿，尿常规检查：比重1.010，蛋白（+），尿糖（-）。血尿素氮30mmol/L，肌酐603μmol/L，血红蛋白123g/L。最可能的诊断为
A.急性肾小管坏死
B.急性间质性肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.肾前性急性肾衰竭
考题
姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。该病人的血肌酐应在（）A、445μmol／L以上B、550μmol／L以上C、680μmol／L以上D、707μmol／L以上E、780μmol／L以上
考题
患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体类抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）A、AKI第一级B、AKI第二级C、AKI第三级D、高血压危象E、心功能不全
考题
患者男性，27岁，水肿、尿少1周，查尿蛋白（+++），红细胞10～20／HP，血压100／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L，患者可能出现多种代谢紊乱，除外（）A、低钠血症B、高钾血症C、代谢性碱中毒D、高血糖E、胰岛素抵抗
考题
男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（）A、高血压病B、高血压危象C、急进性高血压病D、嗜铬细胞瘤E、肾性高血压
考题
单选题男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白++，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是（）A
高血压病B
高血压危象C
急进性高血压病D
嗜铬细胞瘤E
肾性高血压
考题
单选题女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛半年入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血白蛋白40g/L，尿蛋白（++），尿白细胞3～4/HP，红细胞10～15/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L。最可能的诊断是（）A
急性肾盂肾炎B
急性肾炎C
肾病综合征D
慢性肾炎E
急进性肾炎
考题
单选题患者女，62岁。高血压病史8年，最高血压达180/100mmHg，糖尿病病史5年。实验室检查：血肌酐82μmol/L。该患者正确的诊断是（ ）。A
高血压2级，很高危B
高血压2级，高危C
高血压2级，中危D
高血压3级，高危E
高血压3级，很高危
考题
多选题关于急性肾损伤（AKI）的液体管理策略，叙述正确的是（）。A对所有AKI患者均应评估患者的血流动力学状态B选择胶体液补充合适的容量，更有利于AKI患者的恢复C晶体液可作为感染性AKI患者液体复苏的首选DAKI患者治疗期间均应严格限制液体入量E应根据AKI的不同时期调整液体量
考题
单选题姜某，男性，28岁，发现高血压、水肿十余年，无尿、全身浮肿、恶心、呕吐4天，诊断为尿毒症。该病人的血肌酐应在（）A
445μmol／L以上B
550μmol／L以上C
680μmol／L以上D
707μmol／L以上E
780μmol／L以上
考题
单选题患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体类抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180／100mmHg，肌酐531μmol／L，血红蛋白120g／L，最可能的诊断是（）A
AKI第一级B
AKI第二级C
AKI第三级D
高血压危象E
心功能不全
考题
单选题患者女性，36岁，2天前因发热服用非甾体抗炎药，1天前出现全身水肿，14小时无尿，血压180∕100mmHg，肌酐531μmol∕L，血红蛋白120g∕L，最可能的诊断是（）。A
AKI第一级B
AKI第二级C
AKI第三级D
高血压危象E
心功能不全
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