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多选题
患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有（）。
A
酸中毒（pH7.30～7.40）
B
PaCO45～60mmHg
C
呼吸频率＞25次∕分
D
PaCO＞60mmHg
E
严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸
F
呼吸抑制
参考答案
参考解析
解析：
有创机械通气的具体应用指征：
1.严重呼吸困难，出现胸腹矛盾呼吸；
2.呼吸频率>35次/min；
3.危及生命的低氧血钠（PaO2<40mmHg或PaO2/FiO2<200mmHg）；
4.严重的呼吸性酸中毒（ph<7.25）及高碳酸血症；
5.严重的呼吸抑制或停止；嗜睡，意识障碍；
6.严重心血管系统并发症；
7.其他并发症（代谢紊乱、脓血毒症、肺血栓栓塞症、NIPPV治疗失败或存在使用NIPPV的禁忌症）
1.严重呼吸困难，出现胸腹矛盾呼吸；
2.呼吸频率>35次/min；
3.危及生命的低氧血钠（PaO2<40mmHg或PaO2/FiO2<200mmHg）；
4.严重的呼吸性酸中毒（ph<7.25）及高碳酸血症；
5.严重的呼吸抑制或停止；嗜睡，意识障碍；
6.严重心血管系统并发症；
7.其他并发症（代谢紊乱、脓血毒症、肺血栓栓塞症、NIPPV治疗失败或存在使用NIPPV的禁忌症）
更多 “多选题患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。 在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有（）。A酸中毒（pH7.30～7.40）BPaCO45～60mmHgC呼吸频率＞25次∕分DPaCO＞60mmHgE严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸F呼吸抑制” 相关考题
考题
患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有（）。A、酸中毒（pH7.30～7.40）B、PaCO45～60mmHgC、呼吸频率＞25次∕分D、PaCO＞60mmHgE、严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸F、呼吸抑制
考题
患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是（）。A、中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动B、患者痰液黏稠并且量多C、中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO45～60mmHg）D、呼吸频率＞25次∕分E、意识模糊F、发绀
考题
患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者诊断为（）。A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、肺部感染F、自发性气胸
考题
患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者诊断为（）A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、肺部感染F、自发性气胸
考题
患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有（）A、酸中毒（pH7.30～7.40）B、PaCO245～60mmHgC、呼吸频率＞25次∕分D、PaCO2＞60mmHgE、严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸F、呼吸抑制
考题
患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是（）A、中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动B、患者痰液黏稠并且量多C、中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO245～60mmHg）D、呼吸频率＞25次∕分E、意识模糊F、发绀
考题
患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。
患者诊断为（）A、慢性阻塞性肺病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、肺部感染F、自发性气胸
考题
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在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有（）A、酸中毒（pH7.30～7.40）B、PaCO245～60mmHgC、呼吸频率25次／分D、PaCO260mmHgE、严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸F、呼吸抑制
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患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创性正压通气的条件是（）A、中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动B、患者痰液黏稠并且量多C、中至重度酸中毒（pH7．30～7．40）和高碳酸血症（PaCO245～60mmHg）D、呼吸频率25次／分E、意识模糊F、发绀
考题
多选题患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，取肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者诊断为（）。A慢性阻塞性肺疾病急性加重B心源性哮喘C重症哮喘D急性肺栓塞E肺部感染F自发性气胸
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多选题患者男性，65，岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分，呼吸26次／分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7．30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。 在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创性机械通气的指征有（）A酸中毒（pH7.30～7.40）BPaCO245～60mmHgC呼吸频率25次／分DPaCO260mmHgE严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸F呼吸抑制
考题
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考题
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