单选题

鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是（）

A QRS波群宽大畸形的程度

B 是否存在房室分离

C 心室率的快慢

D 静脉应用普罗帕酮是否可终止

E 对迷走神经刺激的反应

解析： 下列心电图表现提示为室性心动过速：
①室性融合波；
②心室夺获；
③房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：l室房传导阻滞；
④QRS波群时限超过0.14s，电轴左偏；
⑤QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，具有以下的特征：V导联呈单相或双相波（R>R′）；V导联呈rS或QS；亦可呈左束支传导阻滞型；
⑥全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。