单选题

男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常．房水(+)。下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性模样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。 最佳的手术方案是

A 异物定位后巩膜面磁吸取异物

B 玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，眼内注药

C 先眼内注药择期异物取出

D 玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体

E 白内障摘除术联合眼内注药术

解析： 该题是临床综合分析题。眼球穿通伤合并眼内异物，感染性眼内炎，外伤性白内障，最有效的治疗方案是采用玻璃体手术方式摘除眼内异物，玻璃体手术可清除混浊的玻璃体组织，降低病原菌的数量，摘除眼内异物，玻璃体腔注药可使眼内抗生素浓度达到有效抗菌浓度，控制感染。因此，B选项是最佳手术方式。