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单选题
患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是（）
A
利多卡因逾量
B
药物误入蛛网膜下隙
C
全脊麻
D
局部麻醉药毒性反应
E
药物过敏
参考答案
参考解析
解析：
骶麻最常见的并发症为局部麻醉药毒性反应，应立即静脉注射安定类止痉，同时保证氧供，小儿利多卡因用量不超过5mg/kg。
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考题
患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是A、利多卡因逾量B、药物误入蛛网膜下隙C、全脊麻D、局部麻醉药毒性反应E、药物过敏
考题
患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。出现抽搐的主要原因是A、癫痫发作B、局部麻醉药过量C、高热D、电解质紊乱E、代谢性酸中毒该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为A、4mlB、3mlC、4.5mlD、2.5mlE、1.5ml
考题
患儿,46个月,体重17kg,因“急性阑尾炎”,拟在骶管阻滞下行阑尾切除术,先予氯胺酮基础麻醉,患儿人睡后:行骶管阻滞,予1%利多卡因100mg,穿刺后患儿立即出现呼吸心搏骤停,经抢救无效死亡。最有可能的情况是()
A.氯胺酮引起的副作用B.全脊髓麻醉C.局麻药毒性反应D.局麻药过敏反应E.中毒性休克
考题
男性，出生后10h，体重3kg，锁肛，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1∶400 000肾上腺素溶液5ml，1min后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。患儿出现抽搐的原因A、脱水B、局麻药过量C、误入蛛网膜下腔D、缺钙E、代谢性酸中毒该患儿骶管阻滞的最大用量为(0.8%利多卡因)A、5mlB、7mlC、3mlD、2mlE、1ml
考题
男性患儿，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血、无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能出现的并发症是A.全脊麻
B.给药错误
C.药物逾量
D.局麻药毒性反应
E.药物误入蛛网膜下隙
考题
患儿男，8岁，拟行包皮环切术。经骶管穿刺麻醉，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10mL后，患儿立即出现抽搐、发绀。此时最可能的并发症是( )A.药物过量
B.药物误入蛛网膜下隙
C.全脊麻
D.局麻药毒性反应
E.给药错误
考题
男性，35岁，因桡骨骨折行切复内固定术，采用腋路臂丛阻滞法，穿刺成功回抽无血后注入1％利多卡因加0．375％布比卡因共35ml，5min后病人表现为烦躁不安，心率增快，血压升高，主诉气促。此时最可能的诊断是（）A、气胸B、膈神经阻滞C、局麻药毒性反应D、高位硬膜外阻滞E、喉返神经阻滞
考题
男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A、急性脑卒中B、硬膜下阻滞C、广泛硬膜外麻醉D、全脊椎麻醉E、局麻药中毒
考题
患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。术中探查肿瘤时出现高血压应选用（）A、利血平B、甘露醇C、复方降压灵D、硝普钠E、速尿
考题
某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：（）A、全脊麻B、局麻药不良反应C、广泛硬膜外阻滞D、急性脑卒中E、硬膜下阻滞
考题
患儿男，5岁，拟行骶管麻醉下行直肠息肉切除术，穿刺顺利，回抽无血和脑脊液，注入1%利多卡因10mL，患儿立刻出现抽搐、发绀。此时最可能并发症为（）A、全脊麻B、药物误入蛛网膜下腔C、局麻药毒性反应D、药物过量E、给错药物
考题
关于骶管阻滞麻醉的描述，错误的是（）A、以45°角在骶管裂孔处刺入B、针向前刺入黄韧带，阻力消失则进入骶管C、穿刺针碰到骶骨时，应改变针的角度，男性与皮肤成5°角进针，女性成15°角进针D、穿刺深度大约2cmE、回吸应无血，否则应调整穿刺针的位置，直到无血为止
考题
患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。出现抽搐的主要原因是（）。A、癫痫发作B、局部麻醉药过量C、高热D、电解质紊乱E、代谢性酸中毒
考题
患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（）。A、头部降温B、吸高浓度氧C、镇痛D、严密观察下给镇静药E、肌松药气管插管
考题
患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。患者出现上述症状的可能原因？（）A、过敏反应B、广泛硬膜下阻滞C、高敏反应D、局麻药中毒E、肾上腺素能反应F、全脊髓麻醉
考题
患者男，25岁，车祸致右下肢活动障碍1天入院，诊断右胫骨骨折。既往体健，术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2%利多卡因5ml，患者述耳鸣、视物模糊、口舌发麻。患者耳鸣、视物模糊和口舌发麻为一过性，2分钟后恢复正常，回吸硬膜外导管无回血，观察5分钟，无脊麻现象，随即注入2%利多卡因15ml，注药后5分钟患者出现烦躁、谵语、肌肉抽动，旋即出现惊厥、意识消失，此时发现硬膜外导管中有血液回流。出现上述症状后如何处理？（）A、静脉注射呼吸兴奋剂B、维持循环稳定C、保护患者不受惊厥所致的意外伤害D、静脉注射去甲肾上腺素E、肌内注射咪唑安定5～10mg／kgF、气管插管行辅助呼吸或控制呼吸
考题
多选题患者男，52岁，车祸致左下肢活动障碍1天入院，诊断左胫骨骨折。既往体健，术前检查正常，拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L3~4，穿刺置管成功后注入2％利多卡因10ml，8分钟后患者血压剧降，随即意识消失、呼吸心跳停止。提问：患者出现上述症状的可能原因？（）A过敏反应B广泛硬膜下阻滞C高敏反应D局麻药中毒E肾上腺素能反应F全脊髓麻醉
考题
单选题患儿，女，3岁，10kg，先天性髋脱位，在氯胺酮基础麻醉+骶管阻滞下行矫治术。手术顺利，回病房后清醒，2小时后出现四肢肌肉抽动，进而背肌强直呈角弓反张状。如患儿抽搐加重，胸壁肌强直呼吸困难、发绀，应采用（）。A
头部降温B
吸高浓度氧C
镇痛D
严密观察下给镇静药E
肌松药气管插管
考题
单选题患儿男，5岁，拟行骶管麻醉下行直肠息肉切除术，穿刺顺利，回抽无血和脑脊液，注入1%利多卡因10mL，患儿立刻出现抽搐、发绀。此时最可能并发症为（）A
全脊麻B
药物误入蛛网膜下腔C
局麻药毒性反应D
药物过量E
给错药物
考题
单选题关于骶管阻滞麻醉的描述，错误的是（）。A
以45°角在骶管裂孔处刺入B
针向前刺入黄韧带，阻力消失则进入骶管C
穿刺针碰到骶骨时，应改变针的角度，男性与皮肤成5°角进针，女性成15°角进针D
穿刺深度大约2cmE
回吸应无血，否则应调整穿刺针的位置，直到无血为止
考题
单选题男，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，术前心脏功能正常，一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术，麻醉操作顺利，注入0．8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌注1%硫喷妥钠2．5ml，抽搐停止，手术顺利完成。该患者骶管阻滞正确的用量（0．8%利多卡因）（）。A
4mlB
3mlC
4.5mlD
2mlE
1ml
考题
单选题男，25岁，阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后，一次性注入2％利多卡因15ml，5分钟后患者突感胸闷遂呼吸停止。抢救无效死亡，此病例可能诊断是A
急性脑卒中B
硬膜下阻滞C
广泛硬膜外麻醉D
全脊椎麻醉E
局麻药中毒
考题
单选题患儿，男，8岁，25kg，骶管阻滞下行包皮环切术，穿刺成功后回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml，患儿出现抽搐、发绀，最可能的并发症是（）A
利多卡因逾量B
药物误入蛛网膜下隙C
全脊麻D
局部麻醉药毒性反应E
药物过敏
考题
单选题产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296％，行L1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2％利多卡因10ml，测试平面时产妇突然抽搐，继而惊厥，牙关紧闭，硬膜外导管出现暗红色血液。提问：产妇突然抽搐、惊厥，最大可能的原因是（）A
全脊髓麻醉B
局麻药中毒C
癫痫发作D
子痫E
脑血管意外F
缩血管药物反应
考题
单选题患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为（）。A
4mlB
3mlC
4.5mlD
2.5mlE
1.5ml
考题
单选题患儿男，8岁，拟行包皮环切术，经骶管穿刺，回吸无血无脑脊液，注入1%利多卡因10ml后，患儿立即出现抽搐、发绀，此时最可能的并发症是（）。A
药物逾量B
药物误入蛛网膜下隙C
全脊麻D
局麻药毒性反应E
给药错误
考题
单选题男性，35岁，因桡骨骨折行切复内固定术，采用腋路臂丛阻滞法，穿刺成功回抽无血后注入1％利多卡因加0．375％布比卡因共35ml，5min后病人表现为烦躁不安，心率增快，血压升高，主诉气促。此时最可能的诊断是（）A
气胸B
膈神经阻滞C
局麻药毒性反应D
高位硬膜外阻滞E
喉返神经阻滞
考题
单选题某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：（）A
全脊麻B
局麻药不良反应C
广泛硬膜外阻滞D
急性脑卒中E
硬膜下阻滞
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