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【简要病史】
女性，32岁，面色苍白1年，心悸1个月。
女性，32岁，面色苍白1年，心悸1个月。
参考答案
参考解析
解析：分析
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
面色苍白是自己突然发现还是他人发现，有无乏力、头晕、气短及吞咽困难，能否从事日常工作。（2分）
有无月经过多、便血及黑便、尿血、鼻出血，有无纳差、偏食、异食癖。（2分）
心悸是否与活动有关，是否伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难等。（2分）
有无腹痛、大便习惯改变。（1分）
有无小便、睡眠、体重变化。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗情况如何。（1分）
（2）相关病史（3分）
有无药物过敏史。（1分）
与该病有关的其他病史：有无胃肠、肝病史，有无钩虫病史，月经、婚育史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
1.问诊内容（13分）
（1）现病史（10分）
①根据主诉及相关鉴别询问（8分）
面色苍白是自己突然发现还是他人发现，有无乏力、头晕、气短及吞咽困难，能否从事日常工作。（2分）
有无月经过多、便血及黑便、尿血、鼻出血，有无纳差、偏食、异食癖。（2分）
心悸是否与活动有关，是否伴有其他症状，如胸痛、呼吸困难等。（2分）
有无腹痛、大便习惯改变。（1分）
有无小便、睡眠、体重变化。（1分）
②诊疗经过（2分）
是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）
治疗情况如何。（1分）
（2）相关病史（3分）
有无药物过敏史。（1分）
与该病有关的其他病史：有无胃肠、肝病史，有无钩虫病史，月经、婚育史。（2分）
2.问诊技巧（2分）
条理性强、能抓住重点。（1分）
能够围绕病情询问。（1分）
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考题
【简要病史】要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。【答题要求】根据简要病史口述该患者现病史及相关病史应询问的内容。
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