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患者女,70岁,因“双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、强直性脊柱炎

C、痛风性关节炎

D、骨关节炎

E、骨质疏松症

患者最可能出现的体征是A、关节骨摩擦感

B、Heberden结节

C、类风湿结节

D、关节梭形变

E、双手尺侧偏

最有利于诊断的检查是A、抗核抗体

B、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体

C、双手X线片

D、血清尿酸水平

E、血清补体水平


参考答案

更多 “ 患者女,70岁,因“双手远端指间关节肿痛3年,伴晨僵约15分钟”来诊。患者其他关节无不适。查体:远端指间关节伸侧可见骨性突起。血常规、尿常规、红细胞沉降率、类风湿因子正常。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、痛风性关节炎D、骨关节炎E、骨质疏松症患者最可能出现的体征是A、关节骨摩擦感B、Heberden结节C、类风湿结节D、关节梭形变E、双手尺侧偏最有利于诊断的检查是A、抗核抗体B、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体C、双手X线片D、血清尿酸水平E、血清补体水平 ” 相关考题
考题 患者女性,32岁。主诉:远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。病史:晨僵约2h,无光过敏,无口腔溃病。查体:双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀。辅助检查:类风湿因子阳性,血沉89mm/h,血常规基本正常,尿常规未见异常。

考题 患者女,66岁。手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指间关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/L(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是A、强直性脊柱炎B、骨关节炎C、类风湿关节炎D、风湿性关节炎E、银屑病关节炎

考题 某患者,女,66岁,手关节痛伴晨僵3年。查体:双手近端和远端指问关节压痛,无软组织肿胀,远端指间关节变形,可见多个Heberden结节。化验:ESR22mm/h,类风湿因子22U/IL(正常),抗CCP抗体阴性。X线片示远端指间关节半脱位。最可能的诊断是( )A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.银屑病关节炎E.骨关节炎

考题 患者女,55岁。一年来双手关节疼痛,以远端指间关节为重,伴膝关节痛,活动后明显。近3个月疼痛加重,双手有晨僵,活动10min后缓解。查体:双手远端指间关节内侧面出现质硬的结节,无触痛,双膝关节活动时可闻及骨擦音。该患诊断考虑A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、痛风D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎

考题 患者女性,52岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎

考题 患者女,45岁,因“双腕关节及双手指关节肿痛10余年,晨僵1小时,对症用药效果不佳”来诊。查体:双手指近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲。近端指间关节过伸,远端指间关节屈曲提示A、类风湿关节炎B、骨关节炎C、反应性关节炎D、痛风性关节炎E、多中心网状细胞增生症桡腕关节组成不包括A、桡骨远端关节盘B、舟状骨C、头状骨D、月状骨E、三角骨该患者除上述改变外还可出现A、手指短缩B、尺侧偏移C、望远镜手D、槌状指E、腊肠指

考题 患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、强直性脊柱炎D、系统性红斑狼疮E、反应性关节炎

考题 主诉:患者,女,32岁,以远端掌指关节肿痛伴晨僵2个月。 现病史:晨僵约2h,无光过敏,无口腔溃病,查体双手示指、中指近端指间关节呈梭形肿胀,类风湿因子阳性,血沉89mm/h,血常规基本正常,尿常规未见异常。

考题 患者女性,50岁。近1年来双手小关节反复肿痛,早晨起床时有僵硬感约1小时。查体:双手近端指间关节、远端指间关节伸侧可见皮下结节,有轻度压痛,无红肿。双手X线摄片:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指间关节、远端指间关节间隙狭窄。RF阳性,ESR、CRP轻度升高。该患者最可能的诊断为A.类风湿关节炎 B.骨性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.反应性关节炎