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患者女性，54岁。 阴道不规则出血40余天。超声检查如图。
该患者最可能的诊断是A、浆膜下肌瘤
B、子宫内膜癌
C、宫腔粘连
D、子宫内膜息肉
E、子宫腺肌症
对其声像图的表现，描述不正确的是A、子宫增大
B、子宫轮廓尚清晰
C、子宫内膜不均匀性增厚
D、宫腔分离
E、子宫肌层回声正常
最具有确诊意义的检查是A、妇科检查
B、经阴道超声检查
C、阴道镜检查
D、诊断性刮宫
E、X线
参考答案
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考题
患者女，38岁，因“阴道不规则出血1年”来诊。妇科查体：子宫正常大小，表面光滑，子宫及双侧附件未触及明显肿物。临床考虑子宫内膜病变，故申请超声检查。首选的超声检查方法是A、经腹超声B、经阴道超声C、经会阴超声D、经直肠超声E、超声引导下诊刮超声：子宫大小形态正常，宫腔内可见18 mm×13 mm中强回声区，边界清晰；CDFI：可见条状血流伸入。首先考虑的疾病为A、子宫内膜腺瘤样增生B、子宫内膜息肉C、子宫黏膜下肌瘤D、子宫内膜癌E、子宫绒毛膜癌子宫内膜息肉的声像图特点不包括A、病变与周围正常内膜界限清晰B、病变与正常肌层有清晰分界C、病变部位内膜基底层完整D、病变部位肌层血流信号明显增加E、彩色多普勒超声检查见有条状血流信号伸入病灶内
考题
患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11 mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。最可能的诊断是A、宫腔内凝血块B、子宫内膜增生C、子宫内膜息肉D、子宫内膜癌E、子宫黏膜下肌瘤经阴道超声：子宫饱满，内膜正常形态消失，宫腔内见边界不规则的不均匀回声区，内部可探及较丰富的动静脉血流信号，PSV=33 cm/s，RI= 0.34。为明确诊断，首选检查为A、超声造影成像B、CTC、MRID、宫颈刮片E、诊断性刮宫
考题
女性，31岁，阴道流血1月余，妇科检查子宫孕5个月大小，质软，声像图见图该患者最可能的诊断是A、子宫内膜癌B、子宫肌瘤C、水泡样胎块D、子宫内膜炎E、子宫内膜异位症下列哪一项最不可能是该患者的诊断A、子宫肌瘤B、子宫内膜癌C、水泡样胎块D、卵巢子宫内膜异位症E、子宫内膜息肉该患者超声检查结果为：子宫明显增大，14.7cm×10.8cm×10.4cm，宫内见杂乱低回声并大小不等囊性结构，可见片状无回声区，CDFI可探及低阻动脉血流。宫壁回声不清。双附件区未见异常。未见腹水。其最有诊断价值的检查项目是A、血HCG检查B、妇科检查C、经阴道超声检查D、经直肠超声检查E、盆腔CT
考题
女，64岁，绝经12年，反复不规则阴道出血半年，阴道超声显示宫腔内团块状回声伴周围积液，血供丰富。如需确诊，需依靠何种方法A、放射线诊断B、诊断性刮宫C、CT检查D、MRI检查E、宫腔镜检查最有可能诊断是A、子宫内膜癌B、子宫肌瘤变性C、子宫内膜不规则增生D、子宫内膜息肉E、子宫畸形
考题
患者女性，42岁，平素月经正常，近1年月经量增多，经期延长，申请超声检查。根据病史，引起上述症状的常见疾病有A、子宫肌瘤B、子宫腺肌症C、功能失调性子宫出血D、子宫内膜癌E、子宫内膜息肉F、宫颈癌G、宫腔内放置节育器H、葡萄胎超声检查发现该患子宫增大，轮廓尚规整，宫腔线前移，后壁壁间可见一53mm×47mm边界清楚的低回声实质性占位，其周边可见环状血流信号，内部可见点、条状血流信号。其余肌层光点粗大，回声稍增高。根据以上超声表现，应该诊断的疾病为A、子宫腺肌病B、子宫腺肌瘤C、子宫壁间肌瘤D、子宫肉瘤E、子宫腺肌病合并子宫腺肌瘤F、子宫体癌若该患子宫后壁的实质性占位为腺肌瘤，其声像图特点是A、呈圆形或椭圆形B、边界清楚，无明显包膜C、病灶内呈不均质高回声D、边界不清楚，无明显包膜E、边界模糊，有假包膜F、病灶后方伴少许声衰减或呈栅栏状衰减回声G、病灶内部呈星点状、条状散在分布的血流信号子宫腺肌病的声像图特点是A、子宫增大，饱满、圆钝B、子宫内膜增厚C、子宫肌层光点回声粗糙D、增厚之后壁回声减低而不均匀E、子宫肌壁间可见斑点状无回声区F、宫腔线前移，也可后移该患者手术后，病理诊断为子宫腺肌病合并子宫壁间肌瘤，子宫肌瘤应与哪些疾病鉴别A、子宫肥大症B、卵巢肿瘤C、盆腔炎性包块D、子宫畸形E、子宫腺肌病F、子宫内膜增生症
考题
女性，65岁，自述绝经10年，不规则阴道出血半个月，二维超声检查见宫腔分离，子宫内膜增厚。可提示为A.子宫内膜癌
B.子宫颈癌
C.宫腔积液
D.子宫内膜息肉
E.子宫内膜积血
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