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女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。术后需采取的辅助措施包括A、激光磨削

B、配戴下睑支具

C、局部应用抗瘢痕药物

D、面部弹力套加压治疗

E、皮肤护理

F、功能锻炼

该患者首要考虑的治疗方案为A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮

B、眼睑外翻与小口畸形矫正

C、先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻

D、面部弹力套加压治疗

E、放射治疗

F、瘢痕内注射激素

关于手术方法以下哪些是不正确的A、睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复

B、睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘

C、按照创面面积的100%大小切除移植皮片

D、口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖

E、面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复

F、切除瘢痕的深度至深筋膜下层

术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛,睑球分离症状不能改善,此时应采取的措施是A、改用刃厚皮片移植覆盖创面

B、锲形切除部分下睑睑板,缩短下睑长度

C、术中持续牵拉

D、行上下眼睑粘连

E、自体筋膜悬吊

F、游离皮瓣移植

对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是A、仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解

B、创面用大腿断层皮片移植

C、创面用腹部全厚皮片移植

D、口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平

E、必要时切断部分口轮匝肌

F、应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角

1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死,面积约1cm×2cm,皮片下较多陈旧性血凝块,其最可能的原因为A、移植皮片太厚

B、感染

C、皮片下血肿

D、皮片移动

E、患者营养不良

F、进流质饮食

此时应进行的处理措施为A、立即再次取全厚皮片重新移植

B、局部皮瓣修复

C、清创换药,局部湿敷

D、待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖

E、游离皮瓣移植

F、异体皮肤覆盖创面


参考答案

更多 “ 女性,6岁,面部火焰烧伤后1年,现面部瘢痕挛缩影响外观并妨碍闭眼、进食功能。检查见面部多处片状瘢痕,分布于双侧面颊及下颌部,总面积约10cm×15cm大小;瘢痕牵拉致双侧下眼睑外翻,结膜轻度充血,口周瘢痕挛缩致张口困难,张口度约一指。瘢痕表面呈红褐色,凸出皮面,表面不平,无破溃出血;身体其他部位未见瘢痕及创面。术后需采取的辅助措施包括A、激光磨削B、配戴下睑支具C、局部应用抗瘢痕药物D、面部弹力套加压治疗E、皮肤护理F、功能锻炼该患者首要考虑的治疗方案为A、切除面部全部瘢痕组织并游离植皮B、眼睑外翻与小口畸形矫正C、先行睑粘连,待成年后再手术矫正睑外翻D、面部弹力套加压治疗E、放射治疗F、瘢痕内注射激素关于手术方法以下哪些是不正确的A、睑外翻松解后创面用全厚皮片移植修复B、睑外翻矫正术切口位于下睑睑缘C、按照创面面积的100%大小切除移植皮片D、口周瘢痕挛缩的松解矫正后用刃厚皮片覆盖E、面部瘢痕切除后用异体复合组织移植修复F、切除瘢痕的深度至深筋膜下层术中发现患者左侧下睑瘢痕挛缩切开松解后下睑仍下垂松弛,睑球分离症状不能改善,此时应采取的措施是A、改用刃厚皮片移植覆盖创面B、锲形切除部分下睑睑板,缩短下睑长度C、术中持续牵拉D、行上下眼睑粘连E、自体筋膜悬吊F、游离皮瓣移植对患者小口畸形的修复手术,下列说法错误的是A、仅需松开口角黏膜,口周颊部的瘢痕以后再松解B、创面用大腿断层皮片移植C、创面用腹部全厚皮片移植D、口角开大的位置到双侧内眦垂直线水平E、必要时切断部分口轮匝肌F、应用唇颊黏膜瓣翻转形成新的口角1周后打开包扎发现右侧口角植皮区部分移植皮肤发黑坏死,面积约1cm×2cm,皮片下较多陈旧性血凝块,其最可能的原因为A、移植皮片太厚B、感染C、皮片下血肿D、皮片移动E、患者营养不良F、进流质饮食此时应进行的处理措施为A、立即再次取全厚皮片重新移植B、局部皮瓣修复C、清创换药,局部湿敷D、待创面新鲜清洁后取自体刃厚皮片覆盖E、游离皮瓣移植F、异体皮肤覆盖创面 ” 相关考题
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