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男性患者,50岁,活动中突然发病,剧烈头痛,呕吐。查体:右侧瞳孔大于左侧,右眼向上、下、内各方向活动受限,四肢无瘫痪,脑膜刺激征阳性,为确定病因应做哪项检查

A.头CT

B.头MRI

C.DSA

D.TCD

E.腰穿


参考答案

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考题 男性患者,59岁,以"头痛、呕吐、右侧肢体活动不灵2小时"为主诉来急诊。既往高血压病病史12年。查体:中昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、脑出血,左侧小脑幕切迹疝B、脑出血,右侧小脑幕切迹疝C、脑出血,小脑扁桃体疝D、SAHE、颈内动脉血栓形成

考题 ( 80~82 题共用题干)某患者,男性,59岁。劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体格检查:浅昏迷,血压120/80mmH9,体温37℃,颈抵抗、颏胸距4横指,克匿格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球对外展位,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝,左侧瞳孔2mm,对光反应灵敏。左侧肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。第 80 题 深昏迷区别于浅昏迷的最有价值的特点是( )

考题 患者男,59岁。高血压病史,聚会时突然出现剧烈头痛,呕吐,右侧偏瘫,急送往急诊室,查体:病人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失。诊断为 A、脑出血,左侧颞叶沟回疝B、脑出血,右侧颞叶沟回疝C、脑出血,小脑疝D、蛛网膜下腔出血E、颈内动脉血栓形成

考题 患者,男性,56岁,突然阵发性头痛、呕吐2个月,查体:有眼睑下垂,呈外斜视,眼球向上、下、内活动受限,瞳孔散大,光反射消失。此体征是 A、动眼神经麻痹B、外展神经麻痹C、眼肌型肌无力D、视神经损害E、滑车神经麻痹

考题 病人女性,32岁。活动后突然头痛剧烈,伴恶心呕吐。查体:右侧肢体瘫痪,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔3mm,对光反应迟钝。处理措施中不正确的是A、保持呼吸道通畅B、减少不必要的搬动C、头部CT检查D、20%甘露醇静脉滴注E、腰椎穿刺

考题 患者,女性,32岁。活动后突然头痛剧烈,伴恶心呕吐。查体:右侧肢体瘫痪,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔3mm,对光反应迟钝。给予的诊疗和护理措施中不正确的是A、保持呼吸道通畅B、减少不必要的搬动C、头部CT检查D、20%甘露醇静脉滴注E、行腰椎穿刺

考题 患者,男性,26岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝;左侧瞳孔2mm,对光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是A、无任何自主运动B、全身反射消失C、大小便失禁D、瞳孔对光反射迟钝E、嗜睡

考题 患者,男性,26岁,劳动中突然发生剧烈头痛,呕吐和意识不清。体检:浅昏迷,颈抵抗、颏胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性。右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm,对光反应迟钝;左侧瞳孔2mm,对光反应灵敏。左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的体征是A.无任何自主运动 B.全身反射消失 C.大小便失禁 D.瞳孔对光反射迟钝 E.嗜睡

考题 病人女性,32岁。活动后突然头痛剧烈,伴恶心呕吐。查体:右侧肢体瘫痪,左侧瞳孔4mm,右侧瞳孔3mm,对光反应迟钝。处理措施中不正确的是A.保持呼吸道通畅 B.减少不必要的搬动 C.头部CT检查 D.20%甘露醇静脉滴注 E.腰椎穿刺