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患者女性,56岁,因乏力、头晕3个月就诊,Hb78g/L,CEA128ng/ml,结肠镜检查:升结肠壁可见一溃疡型病变,直径约3cm,活检病理:中低分化腺癌;CT检查:右肝后叶(Sg6)有一直径约5cm低密度灶,中心低密度灶无强化,周围环形强化,外层又呈低密度应。若选择升结肠癌和肝转移灶一期同步切除,应考虑( )A、原发癌灶是否可切除(RO)

B、肝脏转移灶是否可切除(RO)

C、残肝剩余量

D、是否有肝外转移灶?能否切除

E、患者对手术的耐受性

F、手术切口的选择

若选择升结肠癌和肝转移灶二期分阶段切除,手术应选择在( )A、原发癌切除术后第1~2周进行

B、原发癌切除术后第2~3周进行

C、原发癌切除术后第4~6周进行

D、若肝转移灶术前有治疗,可延长至原发灶切除后1个月内进行

E、若肝转移灶术前有治疗,可延长至原发灶切除后2个月内进行

F、若肝转移灶术前有治疗,可延长至原发灶切除后3个月内进行

关于二期分阶段切除"颠倒模式"(liver first approach)的描述,正确的是( )A、先切除肝脏转移灶,经一定的治疗后再行原发灶的根治性切除

B、先切除肝脏转移灶,2~3周后再切除原发灶

C、其手术并发症发生率和病死率与传统的二期分阶段切除模式相同

D、其手术并发症发生率和病死率低于传统的二期分阶段切除模式

E、其手术并发症发生率和病死率高于传统的二期分阶段切除模式

F、降低肝转移灶进展和化疗相关肝脏损伤风险

肝转移癌手术方式的选择是( )A、至少保留1根肝静脉

B、同时性肝转移,残肝≥50%

C、异时性肝转移,残肝≥30%

D、应符合RO原则,切缘至少1cm

E、局限于半肝,可行规则半肝切除

F、术中超声

G、肝转移灶切除后复发,若病灶可切除可再次或多次切除

H、肺和腹腔等转移灶若可切除亦应考虑同步或分阶段切除


参考答案

更多 “ 患者女性,56岁,因乏力、头晕3个月就诊,Hb78g/L,CEA128ng/ml,结肠镜检查:升结肠壁可见一溃疡型病变,直径约3cm,活检病理:中低分化腺癌;CT检查:右肝后叶(Sg6)有一直径约5cm低密度灶,中心低密度灶无强化,周围环形强化,外层又呈低密度应。若选择升结肠癌和肝转移灶一期同步切除,应考虑( )A、原发癌灶是否可切除(RO)B、肝脏转移灶是否可切除(RO)C、残肝剩余量D、是否有肝外转移灶?能否切除E、患者对手术的耐受性F、手术切口的选择若选择升结肠癌和肝转移灶二期分阶段切除,手术应选择在( )A、原发癌切除术后第1~2周进行B、原发癌切除术后第2~3周进行C、原发癌切除术后第4~6周进行D、若肝转移灶术前有治疗,可延长至原发灶切除后1个月内进行E、若肝转移灶术前有治疗,可延长至原发灶切除后2个月内进行F、若肝转移灶术前有治疗,可延长至原发灶切除后3个月内进行关于二期分阶段切除"颠倒模式"(liver first approach)的描述,正确的是( )A、先切除肝脏转移灶,经一定的治疗后再行原发灶的根治性切除B、先切除肝脏转移灶,2~3周后再切除原发灶C、其手术并发症发生率和病死率与传统的二期分阶段切除模式相同D、其手术并发症发生率和病死率低于传统的二期分阶段切除模式E、其手术并发症发生率和病死率高于传统的二期分阶段切除模式F、降低肝转移灶进展和化疗相关肝脏损伤风险肝转移癌手术方式的选择是( )A、至少保留1根肝静脉B、同时性肝转移,残肝≥50%C、异时性肝转移,残肝≥30%D、应符合RO原则,切缘至少1cmE、局限于半肝,可行规则半肝切除F、术中超声G、肝转移灶切除后复发,若病灶可切除可再次或多次切除H、肺和腹腔等转移灶若可切除亦应考虑同步或分阶段切除 ” 相关考题
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