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单选题
患者,男性,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的诊断是()
A

脑梗死

B

脑出血

C

脑炎

D

吉兰-巴雷综合征

E

周期性瘫痪


参考答案

参考解析
解析: 题干信息提示年轻男性,突发起病,表现四肢软瘫,查血钾低,首先考虑低钾性周期性瘫痪。
更多 “单选题患者,男性,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的诊断是()A 脑梗死B 脑出血C 脑炎D 吉兰-巴雷综合征E 周期性瘫痪” 相关考题
考题 患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

考题 患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑A、急性吉兰-巴雷综合征B、急性脊髓炎C、脊髓压迫症D、脊髓前动脉综合征E、周期性瘫痪

考题 患儿男,5岁农村儿童,主因双下肢无力疼痛1天入院,不能行走,无尿便障碍。查体:神清,精神可,脑神经未见异常,心肺腹未见异常,双上肢肌力5级,双下肢肌力1级,左右对称,肌张力低,双侧膝腱反射、跟腱反射未引出,深浅感觉无异常,双侧巴氏征阴性,脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是A、吉兰-巴雷综合征B、急性横贯性脊髓炎C、脊髓灰质炎D、小儿良性肌炎E、多发性肌炎

考题 患者男性,35岁,昨夜受凉,今晨起突然双下肢无力,逐渐进展至双上肢也无力,病情逐渐加重,3年前曾发生四肢无力,行走困难,3d后自行好转。查体:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,深浅感觉无障碍,腱反射消失,双巴氏征阴性,可能的诊断是A、重症肌无力B、吉兰-巴雷综合征C、原发性醛固酮增多症D、肾小管性酸中毒E、周期性麻痹

考题 患者,男性,25岁。既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L。最可能的诊断是A、脑梗死B、脑出血C、脑炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性瘫痪

考题 张某,男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是A、肌萎缩性侧索硬化B、颈髓横贯性损伤C、多发性脑梗死D、慢性吉兰-巴雷综合征E、重症肌无力

考题 患者,男,21岁。手足麻木、双下肢无力1天,大小便正常。2周前曾有低热、腹泻。查体:意识清楚,脑神经无明显异常,四肢肌张力降低,双上肢肌力3级,双下肢肌力1~2级,远端重,腱反射消失,双侧腓肠肌压痛(+),病理征阴性,无明显感觉异常。心电图和头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是A.脑梗死 B.周期性瘫痪 C.吉兰-巴雷综合征 D.脑出血 E.急性脊髓炎

考题 男孩,9岁,来自农村。今晨起感双下肢无力,疼痛不能行走,6小时后双上肢也出现无力,无明显二便障碍。查体:四肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,巴氏征阴性,深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是A.急性脊髓灰质炎 B.吉兰-巴雷综合征 C.急性脊髓炎 D.良性肌炎 E.进行性肌营养不良

考题 男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是()A、肌萎缩性侧索硬化B、多发性脑梗死C、颈髓横贯性损伤D、重症肌无力E、慢性吉兰-巴雷综合征

考题 患者男,24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是()A、帕金森病B、脊髓压迫症C、周期性瘫痪D、急性肌炎E、吉兰--巴雷综合征

考题 女性,28岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力4级,双侧膝反射(+)对称,双侧巴氏征(-)最有可能诊断是().A、腰椎间盘突出症B、多发性肌炎C、吉兰-巴雷综合征D、周期性瘫痪E、急性脊髓炎

考题 患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K2.3mmol/L,Na140mmol/L,最可能诊断是()A、脑梗死B、脑出血C、脑炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性瘫痪

考题 患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L,最可能诊断是()A、脑梗死B、脑出血C、脑炎D、吉兰-巴雷综合征E、周期性瘫痪

考题 单选题男孩,9岁,来自农村。今晨起感双下肢无力,疼痛不能行走,6小时后双上肢也出现无力,无明显二便障碍。查体:四肢肌力1级,肌张力低,腱反射消失,巴氏征阴性,深、浅感觉无异常。该患儿最可能的诊断是()A 急性脊髓灰质炎B 吉兰-巴雷综合征C 急性脊髓炎D 良性肌炎E 进行性肌营养不良

考题 单选题患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K2.3mmol/L,Na140mmol/L,最可能诊断是()A 脑梗死B 脑出血C 脑炎D 吉兰-巴雷综合征E 周期性瘫痪

考题 单选题患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑()。A 急性吉兰-巴雷综合征B 急性脊髓炎C 脊髓压迫症D 脊髓前动脉综合征E 周期性瘫痪

考题 单选题患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120∕60mmHg,心率90次∕分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol∕L,Na+140mmol∕L。最可能的诊断是()。A 脑梗死B 脑出血C 脑炎D 吉兰-巴雷综合征E 周期性瘫痪

考题 单选题患者男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是()。A 肌萎缩性侧索硬化B 多发性脑梗死C 颈髓横贯性损伤D 重症肌无力E 慢性吉兰-巴雷综合征

考题 单选题女性,28岁,工人。因双下肢无力1天而就诊。病前无感冒、腹泻病史。患者1天前在休息时突发双下肢无力。酸胀麻木,伴刺痛感。查体:体温36.5℃,呼吸21次/分,脉搏85次/分,血压120/80mmHg。神经专科查体双下肢肌张力减弱,肌力4级,双侧膝反射(+)对称,双侧巴氏征(-)最有可能诊断是().A 腰椎间盘突出症B 多发性肌炎C 吉兰-巴雷综合征D 周期性瘫痪E 急性脊髓炎

考题 单选题患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L,最可能诊断是()A 脑梗死B 脑出血C 脑炎D 吉兰-巴雷综合征E 周期性瘫痪

考题 单选题患者男,24岁。感冒2周后出现双下肢近端无力。查体:双上肢肌力Ⅲ级,双下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射消失,手套袜子样痛觉减退,双腓肠肌压痛阳性。诊断可能是()A 帕金森病B 脊髓压迫症C 周期性瘫痪D 急性肌炎E 吉兰--巴雷综合征

考题 单选题58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。该患者最可能的病变部位在()A 高颈髓B 颈膨大C 胸髓D 腰膨大E 双侧额叶

考题 单选题男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。查体:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是()A 肌萎缩性侧索硬化B 多发性脑梗死C 颈髓横贯性损伤D 重症肌无力E 慢性吉兰-巴雷综合征