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患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是（）。
- A、腮腺炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、急性扁桃体炎
- E、急性咽炎
参考答案
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考题
(题干) 患者女，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T 38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(十)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×109/L，N 87%，尿胆红素(一)，血清钾4mmol/L，血清钠135mmol/L，血清氯106mmol/L。最可能的诊断是A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性肠梗阻E.急性胆管炎最有临床意义的检查是A.血尿常规、血生化B.血淀粉酶C.尿淀粉酶D.B超检查E.腹腔穿刺液淀粉酶检查提示病变严重的检查结果是A.血淀粉酶1256温氏单位B.尿淀粉酶>1024温氏单位C.血WBC 12×109/LD.血清脂肪酶1.5康氏单位E.血钙请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！
考题
男,55岁。暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不轻。查体:T38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(－)。实验室检查:血WBC 18.2×109／L,血淀粉酶590索氏单位／L,尿淀粉酶1274索氏单位／L。最可能的诊断是()
A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.消化性溃疡穿孔
考题
男，46岁，5小时前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1小时，弯腰时腹痛可减轻，体温36．6℃，疑为急性胰腺炎(血淀粉酶的参考值小于200U／L)诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血、尿淀粉酶D、血钾、肌酐清除率E、血钾、钠、氯有诊断价值的血淀粉酶值应超过A、200U／LB、350U／LC、400U／LD、500U／TE、1000U／L治疗后期更有价值的指标是A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血、尿淀粉酶D、肌酐清除率E、淀粉酶与肌酐清除率的比值还有哪种疾病可引起血淀粉酶升高A、胃炎B、急性肝炎C、腮腺炎D、心肌炎E、肾炎
考题
患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U／L，尿淀粉酶l600U／L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是
考题
女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC 20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胆管炎最有临床意义的检查是A、血尿常规、血生化B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、B超检查E、腹腔穿刺液淀粉酶检查提示病变严重的检查结果是A、血淀粉酶1256温氏单位B、尿淀粉酶>1024温氏单位C、血WBC 12×10/LD、血清脂肪酶1.5康氏单位E、血钙0.8mmol／L
考题
经检查，血清淀粉酶820U(Somogyi法)，尿淀粉酶1900U，白细胞16.5×109/L，该患首先考虑的诊断为A．性胰腺炎B．急性胆囊炎C．消化性溃疡D．急性肠梗阻E．急性阑尾炎
考题
患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是A、腮腺炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、急性扁桃体炎E、急性咽炎
考题
A.血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高C.血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高D.血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E.血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常急性胰腺炎时可见
考题
患儿男，7岁。发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛两天，实验室检查白细胞正常，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，血尿肌酐正常。最可能的诊断是A.腮腺炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性扁桃体炎E.急性咽炎
考题
男性，46岁，5h前曾大量饮酒，出现上腹剧烈持续疼痛1h，弯腰时腹痛可减轻，体温36.6℃，疑为急性胰腺炎（血淀粉酶的参考值小于200U/L），诊断急性胰腺炎最需检查的生化指标是（）A、血淀粉酶B、尿淀粉酶C、血、尿淀粉酶D、血钾、肌酐清除率E、血钾、钠、氯
考题
男，7岁，发热、咽喉痛伴轻微上腹疼痛2天。实验室检查：WBC8．5×109／L，血清肌酐100μmol／L，血淀粉酶900U／L，尿淀粉酶1600U／L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常；尿肌酐4．42mmol／L。最可能的诊断是（）A、腮腺炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性咽炎E、急性扁桃体炎
考题
男性，7岁，发热，咽喉痛伴发轻微的上腹痛2天。实验室检查：血清肌酐100μmol/L，血淀粉酶900U/L，尿淀粉酶1600U/L，淀粉酶同工酶检查为S型，血清脂肪酶未见异常，尿肌酐4.42mmol/L。最可能的诊断是（）A、腮腺炎B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性咽炎E、急性扁桃体炎
考题
男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔
考题
单选题男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×109/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）。A
急性胰腺炎B
急性胆囊炎C
急性胃炎D
急性肠系膜淋巴结炎E
溃疡穿孔
考题
单选题急性腹痛发病一周后，对急性胰腺炎较有诊断价值的检查为（）A
血淀粉酶B
尿淀粉酶C
血清脂肪酶D
白细胞计数及分类
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