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女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是（）
- A、异位妊娠
- B、宫内孕流产
- C、子宫内膜炎
- D、功能失调性子宫出血
- E、左卵巢肿瘤
参考答案
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考题
女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因A、生理性疼痛B、宫内感染C、节育器嵌顿D、节育器与宫腔不匹配E、节育器下移
考题
28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。患者仍可以放置宫内节育器的情况是A、月经干净10天B、体温37.7℃C、血常规：血Hb:80g/LD、3日内有性生活史E、滴虫性阴道炎患者知情选择放置TCu380宫内节育器，放置手术时正确的操作是A、宫腔深度7cm选择26号B、为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫C、将宫内节育器送至宫腔即可D、后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线E、放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置对该妇女术后常规随访时间及内容正确的是A、第一次随访为放置后3个月B、第二次随访为放置后6个月C、第三次随访为放置后9个月D、以后每半年随访一次E、随访内容为了解主诉和月经情况，还应做妇科检查及节育器定位检查
考题
女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因A、多为病理性疼痛B、宫内感染C、节育器嵌顿D、宫体受到机械和化学性物质的作用，产生宫缩E、节育器下移最佳的处理方法是A、立即取出节育器B、给予抗菌药物C、更换节育器种类，如含孕酮宫内节育器D、换用较小宫内节育器E、给予小剂量抗前列腺素药，如甲灭酸患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是A、异位妊娠B、宫内孕流产C、子宫内膜炎D、功能失调性子宫出血E、左卵巢肿瘤
考题
合并下列情况为宫内节育器取出的适应证()。
A.子宫不规则出血B.放置宫内节育器后月经量增多，保守治疗无效C.放置宫内节育器后合并宫内妊娠D.放置宫内节育器后合并异位妊娠E.宫内节育器下移
考题
女性患者,放置宫内节育器1个月后复诊,主诉月经量较放置节育器前增加1倍。导致其月经增多的可能原因的是()
A.铜离子使子宫内膜过度增生B.子宫内膜表浅溃疡C.非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血D.内膜前列腺素增加E.内膜凝血过程异常
考题
女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是A、铜离子使子宫内膜过度增生B、子宫内膜表浅溃疡C、非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血D、内膜前列腺素增加E、内膜凝血过程异常最佳的处理方法是A、立即取出节育器B、消心痛口服C、氨甲环酸口服D、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服E、米非司酮口服能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是A、为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器B、置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置E、术后给予抗生素
考题
患者，女性，30岁，孕4产1。因采用安全期避孕失败2次，已行两次人工流产吸宫术，医生建议患者放置宫内节育器。最适宜放置宫内节育器的时间是
A.剖宫产后2个月
B.月经干净后10～14天
C.产后一般满42天
D.哺乳期随时都可以放置
E.人流后立即放置
考题
32岁，女性，放置宫内节育器后20天，发现下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T38℃，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列哪项不是造成感染的原因（）A患者术前有慢性盆腔炎B宫颈中度糜烂C节育器尾丝上行感染D放置IUD后3天有性交史E节育器消毒不严
考题
女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女放置TCu380A宫内节育器手术顺利。患者术后因个人原因一直未随访，已放置宫内节育器2年，平时月经规律，5/30天。此次停经40天，阴道淋漓出血一周，伴轻微下腹痛。应首先考虑哪些疾病的可能性（）A、妊娠相关疾病B、子宫内膜炎C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、功能性失调性子宫出血F、子宫内膜异位症
考题
女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。
能够预防或减少宫内节育器放置后月经过多的是（）A、为减少节育器对子宫内膜的压迫，选择小号节育器B、置器前月经量偏多者，可选择吲哚美辛或孕激素节育器C、置器时可用2%利多卡因作宫颈局部注射D、宫颈紧时应充分扩张宫颈后放置E、术后给予抗生素
考题
女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。引起患者疼痛的最可能原因（）A、多为病理性疼痛B、宫内感染C、节育器嵌顿D、宫体受到机械和化学性物质的作用，产生宫缩E、节育器下移
考题
28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。
患者知情选择放置TCu380宫内节育器，放置手术时正确的操作是（）A、宫腔深度7cm选择26号B、为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫C、将宫内节育器送至宫腔即可D、后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线E、放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置
考题
女性患者，31岁，放置TCu380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因（）A、生理性疼痛B、宫内感染C、节育器嵌顿D、节育器与宫腔不匹配E、节育器下移
考题
女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。盆腔X线检查可见TCu380A宫内节育器位于盆腔，子宫输卵管造影显示宫内节育器位于子宫外，诊断为宫内节育器异位。下一步处理包括哪些（）A、患者无症状，终止妊娠后异位节育器可暂不取出B、无论患者有无症状，终止妊娠后均应手术取出异位的节育器C、根据异位节育器的位置，可选择开腹手术或腹腔镜取出D、取出术中尽量注意避免膀胱和肠管损伤E、取出术后，如继续避孕可选择口服避孕药避孕F、取出术后，如继续避孕可选择重新放置新的宫内节育器
考题
女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。最佳的处理方法是（）A、立即取出节育器B、消心痛口服C、氨甲环酸口服D、去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服E、米非司酮口服
考题
单选题女性患者，31岁，放置TCu380A节育器术后15天，复诊主诉置器后一直持续下腹痉挛性疼痛，引起患者疼痛的最可能原因（）A
生理性疼痛B
宫内感染C
节育器嵌顿D
节育器与宫腔不匹配E
节育器下移
考题
单选题女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是（）A
异位妊娠B
宫内孕流产C
子宫内膜炎D
功能失调性子宫出血E
左卵巢肿瘤
考题
单选题女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。下列各项不是导致其月经增多的原因的是（）A
铜离子使子宫内膜过度增生B
子宫内膜表浅溃疡C
非溃疡区血管增多并充血，间质水肿和出血D
内膜前列腺素增加E
内膜凝血过程异常
考题
多选题女性患者，29岁，剖宫产术后9个月，哺乳，月经已复潮，要求放置宫内节育器避孕。该妇女经术前咨询后决定选择放置TCu380A宫内节育器。手术步骤正确的有哪些（）A施术者应严格按照门诊医生检查的子宫大小、位置和倾屈度进行操作B放器过程中应避免进入宫腔的器械和宫内节育器等与阴道壁接触C提前5分钟将T型宫内节育器的双横臂轻轻下折，并将双横臂远端插入放置管内D将套管上的限位器下缘移到宫腔深度的位置E将带宫内节育器的放置器沿宫腔方向，送达宫腔底部F固定内芯，后退放置套管使宫内节育器的横臂脱出套管
考题
单选题女性患者，31岁，放置TCu380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。最佳的处理方法是（）A
立即取出节育器B
给予抗菌药物C
更换节育器种类，如含孕酮宫内节育器D
换用较小宫内节育器E
给予小剂量抗前列腺素药，如甲灭酸
考题
单选题28岁女性，孕2产1，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，5/30天，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好，要求放置宫内节育器就诊。
患者知情选择放置TCu380宫内节育器，放置手术时正确的操作是（）A
宫腔深度7cm选择26号B
为减轻患者不适，即使宫口紧也无需扩宫C
将宫内节育器送至宫腔即可D
后倾后屈位子宫，需牵拉宫颈，尽量拉直子宫轴线E
放置时如感到节育器未放至宫腔底部时，应取出节育器，待下次月经后重新放置
考题
单选题32岁，女性，放置宫内节育器后20天，发现下腹痛伴阴道血性白带，有异味，T38℃，检查双附件区增厚，压痛。血白细胞增高。诊断为感染。下列哪项不是造成感染的原因（）A
患者术前有慢性盆腔炎B
宫颈中度糜烂C
节育器尾丝上行感染D
放置IUD后3天有性交史E
节育器消毒不严
考题
单选题女性患者，28岁，放置宫内节育器1个月后复诊，主诉月经量较放置节育器前增加1倍。最佳的处理方法是（）A
立即取出节育器B
消心痛口服C
氨甲环酸口服D
去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）口服E
米非司酮口服
考题
问答题一位刚到医院放置宫内节育器的妇女请告知放置宫内节育器后应注意的事项。
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