单选题

男性，27岁，主诉：牙龈疼痛、出血、口腔腐臭，不敢刷牙3天，无发热。该患者牙龈疼痛最可能的原因是（　　）。

A 口腔疱疹

B 牙龈坏死

C 口腔溃疡

D 更换刷牙

E 牙龈炎症

解析：
男性青壮年患者，出现牙龈疼痛.出血、口腔腐臭，无发热。符合急性坏死性龈炎的表现，因此该患者牙龈疼痛最可能的原因是牙龈坏死。口腔溃疡、口腔疱疹一般无牙龈出血和口腔腐臭，且疱疹性龈口炎常伴有发热，更换刷牙造成的创伤不会出现口腔腐臭。