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单选题
患儿，男，13岁。近1年于入睡后60～120分钟，从床上坐起，有时下地来回走动，约2分钟后可继续上床入睡，平均每月发作1次，发作后不能回忆，同步脑电图未见癫痫放电。此患儿最可能的诊断是（　　）。
A

睡惊症

B

意识模糊性觉醒

C

睡行症

D

癫痫

E

REM睡眠行为障碍

参考答案

参考解析
解析：
发生于初入睡2～3小时内的NREM睡眠期，有复杂的运动性自动症表现。如做一些刻板而无目的的动作，持续数分钟后自行躺下，继续睡眠，偶有缓慢起床后，不停地往返徘徊或离开床到处走动，然后又上床睡眠。
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考题 患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。为了明确诊断，该患者最需要作的检查是（）A、血液微量元素检测B、经颅多普勒C、脑电图D、甲状腺功能检测E、腹部B超
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考题 患儿，女，10岁，因发作性面部肌肉抽动就诊，发作时神志清楚，抽动有时可自行控制，入睡后消失。在下列检查中，该患儿最应该做的检查是（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑电图D、电解质E、铜蓝蛋白
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考题 失眠的治疗中刺激控制疗法不包括（）A、上床后不要做睡眠以外的事B、仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复C、日间可午睡或小睡D、卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E、只在有睡意时才上床
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考题 患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是（）A、睡行症B、梦魇C、失眠症D、夜惊E、癫痫
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考题 某男，8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是（）A、睡行症B、梦魇C、失眠症D、夜惊E、癫痫
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考题 某男，8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。经过脑电图、MRI等检查均没有发现异常，此时该患者的药物治疗为（）A、氟西汀B、地西泮C、利培酮D、碳酸锂E、卡马西平
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考题 某女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。此患者合适的治疗是（）A、氟西汀B、地西泮C、利培酮D、碳酸锂E、卡马西平
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考题 患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清晰，精力不足，疲劳，焦虑。用药后的注意事项中哪项有误（）A、使用最小有效剂量B、服药后应立即上床C、酒后服用效果更好D、及时评估疗效E、注意毒性及不良反应
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考题 有关睡行症描述错误的一项是（）A、做些无目的的动作B、入睡后2～3小时内从床上坐起C、目光呆滞D、事后记忆忧新E、发作时很难唤醒
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考题 单选题患儿，男，13岁。近1年于入睡后60～120分钟，从床上坐起，有时下地来回走动，约2分钟后可继续上床入睡，平均每月发作1次，发作后不能回忆，同步脑电图未见癫痫放电。此患儿最可能的诊断是（　　）。A 睡惊症B 意识模糊性觉醒C 睡行症D 癫痫E REM睡眠行为障碍
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考题 单选题某男，8岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。此患者最可能的诊断是（）A 睡行症B 梦魇C 失眠症D 夜惊E 癫痫
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考题 单选题患者女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。该患者首先需要考虑的诊断是（）A 夜惊B 癫痫C 睡行症D 失眠症E 精神分裂症
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考题 单选题患者男，8岁。家人诉患儿1年前开始出现异常，表现为上床入睡约过1小时后，突然起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。为了明确诊断，该患者最需要作的检查是（）A 血液微量元素检测B 经颅多普勒C 脑电图D 甲状腺功能检测E 腹部B超
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考题 单选题10岁患儿经常在睡眠中从床上突然坐起，喊叫、哭闹，双目凝视和表情恐惧，偶可下床，约10分钟后停止，继续入睡。其最可能的诊断为（　　）。A 睡惊症B 睡行症C 失眠D 发作性睡病E 额叶癫痫
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考题 单选题某女，19岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1小时后，突然起床，吃东西，开抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律，有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。 该患者首先需要考虑的诊断是（）A 夜惊B 癫痫C 睡行症D 失眠症E 精神分裂症
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考题 单选题失眠的治疗中刺激控制疗法不包括（）A 上床后不要做睡眠以外的事B 仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复C 日间可午睡或小睡D 卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室E 只在有睡意时才上床
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考题 单选题有关睡行症描述错误的一项是（）A 做些无目的的动作B 入睡后2～3小时内从床上坐起C 目光呆滞D 事后记忆忧新E 发作时很难唤醒
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考题 单选题患者女性，42岁，失眠10年余，近2年加重。患者非常关注自己的睡眠情况，愈近睡眠时愈兴奋，入睡困难，看电视或看书时却能轻松入睡，有时在自己的床上翻来覆去睡不着，躺到沙发上就能很快入睡，自感晨起后头脑不清晰，精力不足，疲劳，焦虑。用药后的注意事项中哪项有误（）A 使用最小有效剂量B 服药后应立即上床C 酒后服用效果更好D 及时评估疗效E 注意毒性及不良反应
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