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男性,40岁,因车祸致多发伤行右上肢截肢。术后第4天患者再次出现发热,右上肢残端肿胀压痛并有脓性渗出,予以拆除部分缝线并留取脓液标本送细菌培养。以下脓液标本留取方法,不正确的是

A、消毒病灶局部的皮肤

B、用无菌棉拭子采取脓液

C、用无菌棉拭子采取病灶深部的分泌物

D、用无菌棉拭子采取病灶表层的分泌物

E、置于无菌试管送检


参考答案

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考题 【病例摘要】患者女性,5岁。主诉:外伤后右肘部疼痛2h。病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

考题 青年男性,右肘关节近端6cm处被机器轧伤,肱骨下段粉碎性骨折,软组织挫伤严重,肱动脉及静脉断裂,肱三头肌及后部皮肤部分相连。最合适诊断为A、右上臂多发伤B、右肱骨粉碎性骨折合并血管外伤C、右上肢碾轧伤D、右上肢不完全离断伤E、右上肢完全离断伤探查发现血管及正中神经、桡神经均有缺损4cm以上,应选择A、清创残端缝合B、清创后二期缝合C、神经血管移植D、短缩上肢再植E、先清创,二期酌情再植患者术后3天出现切口疼痛,肿胀,切口渗液散发臭味,并伴有皮下捻发感。应进行的处理是A、继续观察B、注意更换切口敷料C、手术清创探查D、截肢E、加强使用抗生素

考题 男性,36岁,主因车祸伤致呼吸、心跳骤停伴右上肢肿胀畸形,建立静脉通路时应首选哪条静脉A.左肘部静脉B.股静脉C.右肘部静脉D.大隐静脉E.手背部静脉

考题 男性,32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。该患者首先应该考虑的检查是A、右上肢X线检查B、右上肢CTC、右上肢血管造影D、右上肢肌电图E、右腕关节CT重建急需进行的手术是A、右上肢异物取出术B、右桡动脉探查及清创术C、右上肢清创异物取出术D、右上肢神经探查术E、右上肢清创术对异物的正确处理是A、异物必须全部取出B、异物可不作处理C、异物大于0.5cm,有必要取出D、异物若影响关节功能则必须取出E、异物在大血管附近,如无血运障碍可不必取出

考题 患者,男性,30岁,因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及破伤风抗毒素(TAT)治疗后入院,查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢大量异物。该患者首先应该考虑的检查是A、右上肢X线检查B、右上肢CTC、右上肢血管造影D、右上肢肌电图E、右腕关节CT重建急需要进行的手术是A、右上肢异物取出术B、右桡动脉探查术C、右上肢清创异物取出术D、右上肢神经探查术E、右上肢清创术对异物的正确处理A、异物必须全部取出B、异物可不作处理C、异物大于0.5cm有必要取出D、异物若影响关节功能则必须取出E、异物在大血管附近,如无血可不必取出

考题 患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。请问该患者可能的诊断是 A.肱骨干骨折 B.锁骨骨折 C.桡神经损伤 D.肱动脉损伤 E.尺骨鹰嘴骨折

考题 患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。应立即采取下列哪项检查 A.B超 B.X线摄片 C.CT D.MRI E.骨扫描

考题 患者男性,22岁,被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2Cm。 请问该患者可能的诊断是A、锁骨骨折 B、桡神经损伤 C、肱动脉损伤 D、尺骨鹰嘴骨折 E、肱骨干骨折

考题 患者,男性,22岁。被撞倒后右肘部着地,出现上臂剧烈疼痛而就诊。检查发现伤侧上臂肿胀、畸形和假关节活动。右上肢长度比左上肢短缩2cm。若患者出现了进行性呼吸困难、心率快和意识障碍,该患者可能发生了 A.休克 B.血管、神经损伤 C.脊髓损伤 D.脂肪栓塞 E.急性骨筋膜室综合征