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男，59岁。2型糖尿病史6年，二甲双胍0.25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理
A、改用长效胰岛素
B、停口服降糖药、减少饮食量
C、改用短效胰岛素
D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E、改用葡萄糖苷酶抑制剂
B、停口服降糖药、减少饮食量
C、改用短效胰岛素
D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E、改用葡萄糖苷酶抑制剂
参考答案
参考解析
解析：糖尿病人围手术期的处理:有较充分时间调整治疗措施。可用膳食控制、口服降糖药或胰岛素治疗。每日分四段测尿糖，每2～4天测空腹血糖，根据测值，每4天左右调整用药剂量，力求在10～14天内使空腹血浆糖（FPG）降到8～9mmol/L（140～160mg）以下，餐后不超过14mmol/L（250mg），也不能低于6.6mmol/L（120mg），没有酮症及电解质紊乱。如果将做大中型手术或手术时间较长，术后需禁食一段时期的精细手术，最适合用短效胰岛素（RI）调整术前剂量，作为术中及术后剂量的参考，再按照术中及术后患者血糖进行调整。
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考题
患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为A、停口服降糖药，减少饮食量B、改用长效胰岛素C、改用短效胰岛素D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E、改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
考题
男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍O.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理A．停口服降糖药、减少饮食量B．改用长效胰岛素C．改用短效胰岛素D．胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E．改用葡萄糖苷酶抑制剂
考题
男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理是A．停口服降糖药、减少饮食量B．改用长效胰岛素C．改用短效胰岛素D．胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E．改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
考题
某患者，2型糖尿病史16年。二甲双胍0．25g及格列齐特80mg每日 3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理A.停口服降糖药、减少饮食量B.改用长效胰岛素C.改用短效胰岛素D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E.改用葡萄糖苷酶抑制剂
考题
患者，男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0．25g及格列齐特80mg每日三次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处拜A．停口服降糖药、减少饮食量B．改用长效胰岛素C．改用短效胰岛素D．胰岛素及胰岛素增酶剂联合治疗E．改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
考题
男性，59岁。2型糖尿病史I6年。二甲双胍0．259及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力，体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗．围手术期糖尿病处理A.停口服降糖药，减少饮食量B.改用长效胰岛素C.改用短效胰岛素D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E.改用a葡萄糖苷酶抑制药
考题
男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4~5kg，肠镜检査发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理
A.停口服降糖药、减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用葡萄糖苷酶抑制剂
考题
患者男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理为A.停口服降糖药，减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用α-葡萄糖苷酶抑制剂
考题
男，59岁。2型糖尿病史16年。服用二甲双胍0. 25g及格列齐特80mg，每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4~5kg，肠镜检査发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围术期糖尿病处理正确的是
A.停口服降糖药、减少饮食量
B.改用长效胰岛素
C.改用短效胰岛素
D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗
E.改用葡萄糖苷酶抑制剂
考题
患者，男，59岁。Ⅱ型糖尿病史16年。二甲双胍0．25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好。近2个月感乏力。体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌，拟行手术治疗。围手术期对其糖尿病的处理正确的是（）A、停口服降糖药、减少饮食量B、改用长效胰岛素C、改用短效胰岛素D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E、改用仅葡萄糖苷酶抑制剂
考题
女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg／日，空腹血糖控制在9～10mmol／L，餐后两小时13mmol／L左右，HbAlC8．5％，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlC下降至7％。父亲患糖尿病，BMI21．3kg／m2，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是（）A、缓慢进展1型糖尿病B、2型糖尿病，磺脲类药物失效C、特发1型糖尿病D、MODYE、无法分型
考题
女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好．近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）A、停口服降糖药、减少饮食量B、改用长效胰岛素C、改用短效胰岛素D、胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E、改用葡萄糖苷酶抑制剂
考题
女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。
此例患者最可能的诊断是（ ）A、2型糖尿病，磺脲类药物失效B、特发1型糖尿病C、缓慢进展1型糖尿病D、MODYE、无法分型
考题
女性患者，32岁，2型糖尿病病史2年，口服阿卡波糖，平素血糖良好，该患者妊娠4周后血糖波动较大，血糖很难控制。该患者的治疗方案应调整为改用（）A、胰岛素B、二甲双胍C、格列喹酮D、格列齐特E、瑞格列奈
考题
单选题女，42岁。2型糖尿病史17年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好．近2个月感乏力，体重下降4～5kg，肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理（）A
停口服降糖药、减少饮食量B
改用长效胰岛素C
改用短效胰岛素D
胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E
改用葡萄糖苷酶抑制剂
考题
单选题男，59岁，2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25和及格列齐特80mg，3/d，糖尿病控制良好。近2个月感乏力、体重下降4～5kg。肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理恰当的是（ ）。A
停口服降糖药、减少饮食量B
改用精蛋白锌胰岛素C
改用短效胰岛素D
胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E
改用α-葡萄糖苷酶抑制药
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