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患者男性，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次／分，血压90/60mmHg，X线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认、为最合适的处理方法是
A.胸腔闭式引流术
B.胸腔镜检查
C.胸壁固定
D.输血，观察病情变化
E.抽取胸腔液体和气体
B.胸腔镜检查
C.胸壁固定
D.输血，观察病情变化
E.抽取胸腔液体和气体
参考答案
参考解析
解析：因为根据题干分析患者为自发性气胸并继发胸腔积液，症状明显，而胸腔闭式引流术是最合适的处理方法。选项B适用于胸腔闭式引流无效的血气胸；选项C适用于处理肋骨骨折；选项D适用于贫血，血红蛋白＜10g/L的患者；选项E抽取气液需二次穿刺，创伤大，效果不好，故选A。
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考题
男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次／分最应立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线C、B超D、心脏超声检查E、血液气体分析上述患者最可能的诊断是A、自发性气胸B、胸膜炎C、急性心肌梗死D、消化性溃疡穿孔E、急性肠梗阻假定上述患者到基层医院就诊，诊断为自发性气胸，最正确的紧急处理方法是A、胸腔穿刺抽气后转送上级医院B、立即吸氧并转送上级医院C、静脉滴注抗生素后转送上级医院D、立即转送上级医院E、应用茶碱类药物后转送上级医院
考题
患者，男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40%，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A、吸氧观察B、胸腔闭式引流C、胸腔穿刺抽气D、胸腔镜探查E、开胸探查
考题
患者男性，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院。查体：HR 120次／分，BP 90/60mmHg，胸部X线片示左侧胸腔内液气平面。最合适的处理方法是A、胸腔闭式引流术B、胸腔镜检查C、胸壁固定D、输血，观察病情变化E、抽取胸腔液体和气体
考题
男性，23岁，摔伤后90分钟急诊。血压80/50mmHg，心率120次/分，呼吸30次/分。烦躁，左侧呼吸音弱，左下胸叩浊，x线胸片示左胸腔积液，胸腔闭式引流出血性液400ml，复查胸片见肺野清晰，积液影消失，3小时后又引流出不凝固血性液600ml，血压75/50mmHg，此时应该A.补液加开胸探查B.快速大量补液C.输入血小板D.输纤维蛋白原E.输新鲜血
考题
男性,27岁,抬重物时突感胸闷、憋气、大汗,立即送医院检查。心率120／min。血压90／60mmHg,胸片示左侧胸腔内液气平面,你认为最合适的处理方法是
A、胸腔闭式引流术B、胸腔镜检查C、胸壁固定D、输血，观察病情变化E、抽取胸腔液体和气体
考题
患者，男，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次/分，血压90/60mmHg，X线胸片示左侧胸腔内液气平面。你认为最合适的处理方法是A、胸腔闭式引流术B、胸腔镜检查C、胸壁固定D、输血，观察病情变化E、抽取胸腔液体和气体
考题
一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查体温36．5℃，心率130次/分，呼吸30次/分，血压90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢骨折征。胸片示：右侧液气胸。
首先应采取的处理是A．止痛
B．骨折固定
C．镇静
D．胸腔闭式引流
E．吸氧
考题
男，18岁。自觉胸闷、气促10天，活动后加重。查体：左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸，左肺压缩40％，肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是A、吸氧观察
B、胸腔闭式引流
C、胸腔穿刺抽气
D、胸腔镜探查
E、开胸探查
考题
患者男性，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次/分，血压90/60mmHg，X线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是A.胸腔闭式引流术
B.胸腔镜检查
C.胸壁固定
D.输血，观察病情变化
E.抽取胸腔液体和气体
考题
患者男性，27岁。抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次／分，血压90/60mmHg，X线胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是（）A、胸腔闭式引流术B、胸腔镜检查C、胸壁固定D、输血，观察病情变化E、抽取胸腔液体和气体
考题
患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L
复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查该患者可能存在的阳性体征有（）A、气管右偏B、气管左偏C、左侧呼吸音消失D、胸廓挤压试验阳性E、骨擦音F、肋间隙变窄G、左侧语颤减弱
考题
患者男性，24岁。突发胸闷、气促1小时来院。X线胸片示左侧自发性气胸，肺压缩约90％，急诊予左侧胸腔闭式引流术，术后出现呼吸困难，大汗淋漓，双肺可闻及干湿性啰音，患者诊断为（）A、复张性肺水肿B、急性左心衰竭C、急性呼吸窘迫综合征D、神经源性肺水肿E、高原性肺水肿
考题
单选题患者男性，27岁，抬重物时突感胸闷、憋气、大汗，立即送医院检查。心率120次/分，血压90/60mmHg，胸片示左侧胸腔内液气平面，你认为最合适的处理方法是（）。A
胸腔闭式引流术B
输血，观察病情变化C
胸壁固定D
胸腔镜检查E
抽取胸腔液体和气体
考题
单选题男性40岁，2小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa（90／60mmHg），心率120次／分假定上述患者到基层医院就诊，诊断为自发性气胸，最正确的紧急处理方法是（）。A
胸腔穿刺抽气后转送上级医院B
立即吸氧并转送上级医院C
静脉滴注抗生素后转送上级医院D
立即转送上级医院E
应用茶碱类药物后转送上级医院
考题
多选题患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L
复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查急诊诊断为“创伤性血胸”，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患者呼吸症状改善，下一步需要进（）A观察每小时引流量B静脉补液、输血C开胸探查D监测血色素变化，E胸腔内注入止血药F复查胸片G监测心率、血压H禁食水
考题
单选题男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽液约600ml，患者出现胸闷、憋气、干咳。
胸部X线证实为气胸，肺压缩50%，最佳处理方案（ ）A
胸腔穿刺排气B
高浓度吸氧C
行胸腔闭式引流术D
暂不抽液，利尿治疗E
卧床休息
考题
单选题青年男性患者，突发胸闷气急1h入院。入院检查发现HR132次／分，血压80／60mmHg，指脉搏氧饱和度85％，全身大汗淋漓，只能行半坐位；胸片检查提示左侧大量气胸，该病人需立即进行的是（）A
加大吸氧浓度B
立即气管插管C
立即胸腔引流D
立即进行开胸手术E
给予口咽通气管
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