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赵先生,66岁。因发热、咳嗽入院,接诊护士观察患者的一般情况时,不包括下列哪项
A.面部表情
B.意识状态
C.皮肤黏膜
D.睡眠饮食
E.姿势体位
B.意识状态
C.皮肤黏膜
D.睡眠饮食
E.姿势体位
参考答案
参考解析
解析:一般情况的观察包括发育,饮食与营养,面容与表情,体位,步态,皮肤与黏膜,睡眠,呕吐物,排泄物与引流物等。
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考题
患者女,72岁。因脑出血急诊入院,医嘱一级护理,给予心电监护,接诊护士在给患者女儿作入院介绍时,遭到家属的强烈拒绝。最可能的原因是()。A.病房环境较嘈杂B.护士着装不整齐C.护士介绍不到位D.护士表情不自然E.正在对患者进行抢救
考题
患者,男,35岁,因“咳嗽咳痰2周,发热5天”入院。为查找可能的病因,医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率,应告知护士最好的抽血时间是:()A.发热开始时B.寒战开始时C.发热最高峰时D.寒战结束时E.预计寒战发热前
考题
患者男性,47岁,因"左上腹闭合性损伤"入院,入院后经保守治疗,一般情况良好。入院第3天,下床活动时突然出现全腹剧烈疼痛,面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细速。此时护士应采取的护理措施是( )A、予禁食、禁水,胃肠减压B、积极抗休克治疗,做好术前准备C、严密观察患者体温变化D、严密观察患者血压变化E、给予心理护理,注射镇痛剂
考题
患者女,33岁。剖宫产后15天,因晚期产后出血入院,采取保守治疗。护士采取的护理措施不包括A.密切观察生命体征
B.密切观察阴道出血情况
C.注意营养支持
D.取半坐卧位
E.给予补液输血
考题
患者,女,33岁,长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年,诊断为支气管扩,张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院,患者体温38.0℃,每日咯血量约50ml。护士观察患者病情时,以下哪项不属于观察的重点内容
A.咯血情况
B.体温变化
C.痰液情况
D.缺氧表现
E.体重变化
考题
林林弟弟,9个月。因发热、咳嗽、气促3天,加重1天后入院,体温39.5℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察
A.呼吸、脉搏的改变
B.小便情况
C.进食情况
D.咳嗽、咯痰情况
E.睡眠状况
考题
患者,男性,77岁,因“肺心病”收入院。责任护士接诊后,发现患者喘息貌,应答缓慢,口唇发绀,球结膜水肿,皮肤温暖湿润,双肺可闻及痰鸣音。护士对该患者的氧疗护理中正确的是A.将氧流量调节到6L/min
B.指导患者有效咳嗽清除痰液
C.观察神志、呼吸变化
D.及时进行血气分析
E.室内严禁明火
考题
患儿,女,8个月,因"发热、咳嗽伴气促"就诊,以"肺炎"入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察( )A.睡眠状况
B.进食量
C.大小便次数
D.心率、呼吸的变化
E.咳嗽频率及轻重
考题
患者,女,89岁,因糖尿病入院,极度虚弱,自身无能力改变卧位,采用一人法为患者翻身侧卧,下列哪项是错误的()。A、掌握节力原则B、翻身时注意观察病情和皮肤受压情况C、翻身时不可拖拉D、翻身时为避免对患者的损伤,护士应让患者尽量远离自己E、做好记录和交班
考题
患者,男,35岁,因“咳嗽咳痰2周,发热5天”入院。为查找可能的病因,医师要求患者做血培养。为了提高血培养的阳性率,应告知护士最好的抽血时间是()。A、发热开始时B、寒战开始时C、发热最高峰时D、寒战结束时E、预计寒战发热前
考题
患者,男性,72岁,因发热、咳嗽诊断为肺炎入院治疗,用生理盐水100ml加青霉素160万U静脉滴注,护士在输液过程中应注意观察的项目不包括()A、滴液是否顺畅B、患者有无头晕、恶心、呼吸困难等全身反应C、注射部位有无肿胀D、固定是否牢固,针头有无脱出E、患者诉说疼痛应立即拔针
考题
患者,女,52岁,因哮喘急性发作急诊入院。下列哪项不属于护士在入院时的初步护理()。A、护士自我介绍,消除陌生感B、立即给患者氧气吸入C、安慰患者,减轻焦虑D、详细介绍环境和规章制度E、通知医生,给予诊治
考题
单选题患者,女,52岁,因哮喘急性发作急诊入院。下列哪项不属于护士在入院时的初步护理()。A
护士自我介绍,消除陌生感B
立即给患者氧气吸入C
安慰患者,减轻焦虑D
详细介绍环境和规章制度E
通知医生,给予诊治
考题
单选题患者,女,89岁,因糖尿病入院,极度虚弱,自身无能力改变卧位,采用一人法为患者翻身侧卧,下列哪项是错误的A
掌握节力原则B
翻身时注意观察病情和皮肤受压情况C
翻身时不可拖拉D
翻身时为避免对患者的损伤,护士应让患者尽量远离自己E
做好记录和交班
考题
单选题林林弟弟,9个月。因发热、咳嗽、气促3天,加重1天后入院,体温39.5℃,脉搏150次/min,呼吸50次/min,口周发绀,两肺可闻及中细湿啰音,诊断为"肺炎"住院期间护士应重点观察()。A
进食情况B
咳嗽、咯痰情况C
呼吸、脉搏的改变D
睡眠状况E
小便情况
考题
单选题患儿,10个月。以发热、咳嗽、气促收入院。入院后查体:体温39.5℃,脉搏150次/分,呼吸50次/分,口唇发绀,肺部听诊有细湿啰音,诊断为肺炎。该患儿住院期间护士应重点观察()A
进食情况B
睡眠情况C
大小便次数D
脉搏、呼吸的改变E
咳嗽的次数
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