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患者男，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月。体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退。该患者最可能的诊断为
A:椎管内肿瘤
B:末梢神经炎
C:腰椎滑脱
D:L4/L5椎间盘突出
E:L5/S1椎间盘突出
B:末梢神经炎
C:腰椎滑脱
D:L4/L5椎间盘突出
E:L5/S1椎间盘突出
参考答案
参考解析
解析：L5/S1椎间盘突出症患者可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。
更多 “患者男，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月。体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退。该患者最可能的诊断为A:椎管内肿瘤 B:末梢神经炎 C:腰椎滑脱 D:L4/L5椎间盘突出 E:L5/S1椎间盘突出” 相关考题
考题
患者，男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为A.椎管内肿瘤B.末梢神经炎C.腰椎滑脱D.椎间盘狭窄E.椎间盘突出
考题
病员 男40岁，因左肋缘疼痛6+月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski's征(+)。请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
考题
女性，35岁，右大腿内侧疼痛1个月。检查：右大腿内收肌肌力3级，屈肌和伸肌肌力5级，右小腿和足肌力5级，无明显肌肉萎缩，膝腱反射和跟腱反射正常，无病理反射，右大腿内侧痛觉减退( )。A.股神经损害B.股外侧皮神经损害C.腓总神经损害D.髂腹股沟神经损害E.闭孔神经损害
考题
患者男,30岁,抬重物时腰扭伤,腰痛伴右下肢放射痛。查体:右足外缘针刺觉减退,右跟腱反射减弱。排尿、排粪正常。最可能的诊断是
A、急性腰扭伤B、腰椎间盘突出症C、腰椎骨折D、腰椎小关节滑膜嵌顿E、胸椎间盘突出
考题
患者男,34岁,出现右下肢放射性疼痛5个月。体检:右足底针刺觉减退,跟腱反射未引出,小腿二头肌肌力减退。该患者最可能的诊断为()
A、 椎管内肿瘤B、 末梢神经炎C、 腰椎滑脱D、 L4/L5椎间盘突出E、 L5/S雌间盘突出
考题
（2012）男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是A.LB.LC.LD.LE.L～S
考题
患者，男性，34岁。出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为A.椎管内肿瘤
B.末梢神经炎
C.腰椎滑脱
D.L/S椎间盘突出
E.L/L椎间盘突出
考题
男，35岁，腰痛伴右侧下肢放射性痛3个月，无明显发热、盗汗。查体：右侧直腿抬高试验阳性，小腿前外侧和足底感觉减退，背伸肌力减退。最可能的病变部位是
A.L
B.L
C.L
D.L
E.L~S
考题
女性，35岁，右大腿内侧疼痛1个月。检查：右大腿内收肌肌力3级，屈肌和伸肌肌力5级，右小腿和足肌力5级，无明显肌肉萎缩，膝腱反射和跟腱反射正常，无病理反射，右大腿内侧痛觉减退（）。A、股神经损害B、股外侧皮神经损害C、腓总神经损害D、髂腹股沟神经损害E、闭孔神经损害
考题
患者，男，50岁，农民，挑担扭腰后出现腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，再发加重2周，劳作后、步行及咳嗽后加重，卧床休息好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，跟腱反射减弱，病理征阴性。(1)考虑诊断是什么(2)若确诊还需哪些辅助检查(3)请给出治疗原则
考题
患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）A、腰椎间盘突出症B、腰扭伤C、腰部纤维组织炎D、腰椎结核E、腰椎管狭窄症
考题
患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是（）A、颈椎B、腰椎C、中胸椎D、胸腰段E、上胸椎
考题
患者，男性，30岁。2天前弯腰抬重物后感腰部疼痛。服用芬必得，卧床休息腰痛无缓解，出现右腿麻木，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性。根据患者的病情，下列阳性表现一定发生的是（）。A、小腿内侧和足底感觉减退B、足跖屈无力C、膝反射减退D、踝反射减退E、肛门反射减退
考题
男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢肌力2级，双下肢肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是（）A、脊髓炎B、脊髓蛛网膜炎C、脊髓空洞症D、脊髓髓外肿瘤E、脊髓髓内肿瘤
考题
患者男，40岁，因“双下肢无力伴疼痛2个月”来诊。发病前因“腹部不适”服用中药治疗（具体不详），服药5d后出现上述症状。神经系统查体：右手鱼际肌萎缩，双下肢肌力减退，双下肢肌肉萎缩，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出，四肢末梢型痛觉减退。为明确诊断及鉴别诊断应检查（）A、血清维生素B、叶酸B、肿瘤标志物C、毒物筛查D、脑脊液E、肌电图F、颅脑MRI
考题
男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。该患者诊断主要根据是（）A、感觉障碍的分布B、有无病理反射C、肌无力的程度D、有无尿潴留E、有无发热
考题
男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为（）A、急性脊髓炎B、脊髓空洞症C、脊髓亚急性联合变性D、脊髓髓外硬膜内肿瘤E、脊髓血管畸形
考题
多选题患者女，68岁，无明显诱因下腰痛8年，右下肢放射痛5个月。下肢放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。为了缓解疼痛，患者常呈前屈位行走。近2周来，行走约300m即觉腰腿痛加重，需要停步休息。查体：痛觉减退位于右小腿后外侧及足外缘，右直腿抬高试验阳性（60°）。该患者可能的诊断有（）A腰椎间盘突出症B腰扭伤C腰部纤维组织炎D腰椎结核E腰椎管狭窄症
考题
单选题男性，40岁，抬重物时突然出现腰痛伴左下肢放射痛。查体：小腿外侧针刺觉减退，拇长伸肌力量减弱，跟腱反射正常，最可能的诊断是（ ）。A
腰椎管狭窄症B
急性腰扭伤C
腰肌劳损D
L4～5椎间盘突出E
L5～S1椎间盘突出
考题
问答题患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
考虑诊断是什么？
考题
问答题患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。
治疗原则是什么？
考题
单选题男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°（＋），加强试验（＋）。神经损害的定位在（）A
腓总神经B
L4神经根C
L5神经根D
S1神经根E
马尾神经
考题
单选题患者男，双下肢无力、行走不稳1年，查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退，右胫前肌肌力减弱，双膝腱反射减弱，双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是（）A
颈椎B
腰椎C
中胸椎D
胸腰段E
上胸椎
考题
单选题男，30岁，右下肢无力、左下半身麻木2个月。体检：左乳头平面以下痛、温觉减退，肌力正常。右下肢音叉振动觉、关节位置觉减退，肌力4级，腱反射亢进，引出Babinski征。行腰椎穿刺术后，患者神经体征明显加重。支持诊断为（）A
急性脊髓炎B
脊髓空洞症C
脊髓亚急性联合变性D
脊髓髓外硬膜内肿瘤E
脊髓血管畸形
考题
问答题病员男40岁，因左肋缘疼痛6＋月，左下肢无力Ⅰ月入院。查体：左肋缘区痛觉减退，右脐以下痛觉减退，左趾部位觉减退，左下肢肌力Ⅱ°，伴肌张力增高，腱反射抗进，左侧Babinski’s征（+）。请讨论定位诊断及进一步检查的方法。
考题
问答题患者，男性，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30度，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力IV级。请回答下列问题：
考虑诊断是什么?你认为要确诊还要的辅助检查?治疗原则?该患者的主要护理诊断?
考题
问答题患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题：
(1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?
考题
单选题患者，男性，34岁。出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减遇，该患者最可能的诊断为A
椎管内肿瘤B
末梢神经炎C
腰椎滑脱D
L5／S1椎间盘突出E
L1／L2椎间盘突出
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