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多选题
患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。乙型肝炎五项结果为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是（）
A
膜性肾病
B
不典型膜性肾病
C
系膜增生性肾炎
D
膜增生性肾炎
E
肾组织中HBV抗原（＋）
F
肾组织中HBV-DNA（＋）
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考题
患者男，40岁。因大量蛋白尿、高度水肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：微小病变型。给予泼尼松60mg/d口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢水肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑A、感染B、肾静脉血栓形成C、加用细胞毒药物D、糖皮质激素冲击E、急性肾衰竭
考题
患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查A、24h尿蛋白定量B、血浆蛋白、血脂C、免疫球蛋白及补体D、乙型肝炎五项E、自身抗体F、ANCAG、眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊乙型肝炎五项结果为小三阳，支持乙型肝炎病毒相关性肾炎诊断的病理改变是A、膜性肾病B、不典型膜性肾病C、系膜增生性肾炎D、膜增生性肾炎E、肾组织中HBV抗原（＋）F、肾组织中HBV-DNA（＋）对该患者的治疗，正确的是A、注意休息，避免过劳B、适当增加蛋白饮食C、抗病毒治疗可选用α-干扰素D、有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素E、有HBV复制时不能用细胞毒药物F、肝功能异常者注意护肝治疗
考题
38岁女性，月经稀发，(2～15)天／(40～80)天，曾2次闭经，已婚未育。最近阴道出血20多天未净，分段诊刮，病理为子宫内膜单纯型不典型增生。以下处理哪项正确A.雌孕激素序贯治疗3个月复查
B.雄激素治疗3个月复查
C.雌孕激素联合治疗3个月复查
D.大量孕激素治疗3个月复查
E.子宫切除治疗
考题
（共用题干）患儿男，4岁。因尿液有泡沫及颜面水肿来院就诊，以肾病综合征收入院。查体发现全身凹陷性水肿，以颜面、下肢和阴囊明显。血压87/58mmHg，尿常规偶见红细胞，尿蛋白（＋＋＋＋），血清白蛋白2g/L，血胆固醇7mmol/L，血清补体C3、C4、Cr、BUN正常。
经激素治疗8周后该患儿水肿消退，尿蛋白（＋），其激素疗效为（ ）。A.激素依赖
B.激素耐药
C.激素敏感
D.激素部分敏感
E.激素治疗无效
考题
患儿男，3岁，因“反复呼吸道感染2年，双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体：生长发育落后，消瘦；浅表淋巴结触不清楚，未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症，类风湿关节炎。X连锁无丙种球蛋白血症的治疗，静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg，用药间隔时间为（）A、3dB、1周C、2周D、1个月E、2个月
考题
51岁妇女，2-0-3-2。近2年来月经不规律，10～30天/2～3个月，经量多，外观贫血貌，曾服药治疗效果不佳，诊刮子宫内膜为腺瘤型增生，伴部分不典型增生。上述患者的处理建议为（）A、雌激素止血B、孕激素止血C、雄激素止血D、激素止血E、切除子宫
考题
患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。最有效的治疗是（）A、抗生素B、糖皮质激素C、支气管肺泡灌洗D、抗肿瘤治疗E、抗心力衰竭治疗
考题
患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。诊断：肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括（）A、大量蛋白尿B、血浆蛋白高C、水肿D、高脂血症E、血浆蛋白低
考题
患儿男，10岁，因“高热及皮疹，伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月，目前处于化学治疗期间。查体：四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是（）A、手足口病B、带状疱疹C、丘疹样荨麻疹D、水痘E、药疹
考题
患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。患者入院后应常规检查（）A、24h尿蛋白定量B、血浆蛋白、血脂C、免疫球蛋白及补体D、乙型肝炎五项E、自身抗体F、ANCAG、眼科、耳鼻咽喉头颈外科会诊
考题
患儿男，13岁，因“反复水肿，大量蛋白尿3个月”来诊。外院诊为肾病综合征，给予激素治疗，效果欠佳。未规律预防接种。查体：BP115/75mmHg；面部水肿，无皮疹，无关节肿痛，双下肢压凹性水肿。对该患者的治疗，正确的是（）A、注意休息，避免过劳B、适当增加蛋白饮食C、抗病毒治疗可选用α-干扰素D、有肾病综合征表现者可单独使用肾上腺皮质激素E、有HBV复制时不能用细胞毒药物F、肝功能异常者注意护肝治疗
考题
患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。不适当的治疗措施是（）A、降温B、多给水溶性维生素，限制脂溶性维生素C、去痰止咳D、中药清热解毒E、隔离治疗
考题
多选题患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查某些基因异常可导致该病，这些基因有（提示高频听力受损。提示肾活检：电镜及Ⅳ型胶原检测提示奥尔波特综合征（Alportsyndrome））（ ）ACOL4A1BCOL4A2CCOL4A3DCOL4A4ECOL4A5FCOL4A6GLMX1BHWT-1
考题
单选题患者女，70岁，因“间断胸闷、呼吸困难1周”来诊。于外院诊治考虑为“冠心病、心绞痛”，给予“硝酸酯类、美托洛尔”等治疗，效果欠佳，其间晕厥5次，最长1次意识丧失达7～8min，伴排尿、排粪失禁。遂转入我院，追问其病史，发病前曾坐长途汽车8h。查体：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇发绀，P2＞A2，腹平软，双下肢无水肿。 若该患者无肿瘤、肺动脉高压等其他临床情况，其抗凝治疗时间一般为（）A
3个月B
6个月C
3～6个月D
1年E
无限期
考题
单选题患儿男，9个月，因“发热3天，惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体：颈抵抗，前囟膨隆紧张，球结膜水肿。首选治疗为（）。A
白蛋白B
甘露醇C
维生素CD
高渗氯化钠溶液E
过度通气
考题
单选题患儿男，10岁，因“乏力6个月，四肢关节、肌肉酸痛，吞咽硬食困难，上眼睑皮疹3个月”来诊。查体：眼睑周围水肿，上眼睑暗紫色斑。首选的治疗药物是（）A
糖皮质激素B
甲氨蝶呤C
环孢素D
环磷酰胺E
吲哚美辛（消炎痛）
考题
单选题女性，53岁，停经3个月，阴道出血10余天，量多。近2～3年来月经不规律，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜简单型增生过长。
恰当的治疗方案是（）A
药物诱导闭经B
诊刮后应用强效孕激素C
诊刮后抗感染治疗D
子宫内膜电切术E
诊刮后观察随访
考题
单选题患儿男，9个月，因“发热3天，惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体：颈抵抗，前囟膨隆紧张，球结膜水肿。患儿目前有（）。A
颅内出血B
颅内高压C
脑疝D
结膜炎E
脑积水
考题
单选题患者男性，38岁，因“不明原因出现眼睑及双下肢水肿，伴食欲减退3个月”来诊。实验室检查：血肌酐45.8μmol/L，血白蛋白23.4g/L，尿蛋白定量4.2g/d。诊断：肾病综合征。肾病综合征的“三高一低”不包括（）A
大量蛋白尿B
血浆蛋白高C
水肿D
高脂血症E
血浆蛋白低
考题
单选题患儿男，3岁，因“反复呼吸道感染2年，双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体：生长发育落后，消瘦；浅表淋巴结触不清楚，未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症，类风湿关节炎。X连锁无丙种球蛋白血症的治疗，静脉用丙种球蛋白0.4~0.5g/kg，用药间隔时间为（）A
3dB
1周C
2周D
1个月E
2个月
考题
单选题患儿男，6个月，因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生，生后接种卡介苗。查体：消瘦，卡介苗接种处仍未痊愈；肺部细湿性啰音；肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳，给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后，第6天出现猩红热样皮疹，肝、脾大明显，肝功能异常并出现黄疸，迅速死亡。本例患者最可能的原发病是（）A
先天感染B
结核病C
体液免疫缺陷病D
细胞免疫缺陷病E
肺炎
考题
单选题患儿男，9个月，因“发热3天，惊厥2次”来诊。外院诊断“化脓性脑膜炎”。查体：颈抵抗，前囟膨隆紧张，球结膜水肿。患儿出现呼吸节律不齐、暂停，可能合并（）。A
心力衰竭B
周围性呼吸衰竭C
中枢性呼吸衰竭D
肺水肿E
肾衰竭
考题
多选题患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查该病的特点有（提示高频听力受损）（）A肾小球性血尿B进行性肾功能减退C感音神经性耳聋D圆锥形晶状体E血尿或慢性肾衰竭家族史F对激素治疗效果好
考题
单选题患儿男，6个月，因“反复患肺炎、腹泻5个月”来诊。足月出生，生后接种卡介苗。查体：消瘦，卡介苗接种处仍未痊愈；肺部细湿性啰音；肝、脾轻度大。临床治疗控制感染效果不佳，给予输血支持治疗及更换抗生素治疗后，第6天出现猩红热样皮疹，肝、脾大明显，肝功能异常并出现黄疸，迅速死亡。最终引起患者死亡的直接原因最可能是（）A
药物过敏B
败血症C
PPD试验D
肝功能不全E
移植物抗宿主病
考题
单选题患儿女，11岁，因“反复肉眼血尿2年”来诊。外院诊为慢性肾炎，给予激素治疗无效。自幼听力不好。其孪生妹妹也有血尿史。查体：BP90/65mmHg；无贫血貌，无水肿，无皮疹；心、肺、腹未见异常；肾区无叩痛。耳鼻咽喉头颈外科检查为明确诊断，最有价值的检查是（提示高频听力受损。）（）A
尿相差显微镜B
24h尿蛋白定量C
血尿素氮、肌酐D
免疫球蛋白及补体E
皮肤活检F
肾活检G
眼科检查
考题
单选题患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）A
腹部血管杂音B
咽部C
肾区叩痛D
外生殖器E
血压
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