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单选题
患者，男，65岁，高血压病史10余年。既往有痛风病史。查体：BP180/100mmHg，双肺呼吸音清，心率50次/分，律齐。心脏各瓣膜区未闻及杂音。实验室检查：血Cr320μmol/L，该患者最适宜的降压药物是（）。
A
血管紧张素转换酶抑制剂
B
噻嗪类利尿剂
C
血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
D
钙通道阻滞剂
E
β受体阻滞剂
参考答案
参考解析
解析：
本题考查高血压的药物选择。患者高血压合并有痛风病史，噻嗉类利尿剂不能使用，可排除。血Cr320μmol/L较高，表明肾损害明显，血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可降低肾小球滤过率，进一步加重病情，均不能使用。β受体阻滞剂不能用于心率较慢患者，可排除。只有钙通道阻滞剂可选用。故选D。
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考题
单选题慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是（）。A
第一秒用力呼气量（FEV1）降低（预计值80%）B
最大呼气流速-容量曲线降低C
第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1/FVC.70%D
D.残气量与总肺活量的比值（RV/TL明显升高E
最大呼气流量（PEF.明显降低
考题
单选题男，30岁，腹泻1天来诊。腹泻次数多不可数，为稀便和大量水样便，继之呕吐4次，尿少，无发热，无明显腹痛及里急后重，1周前去外地旅游，昨日归来。查体：T35.5℃，P120次／分，BP70/40mmHg，精神萎靡，烦躁，皮肤弹性差，口干，腹部凹陷，无肌紧张、压痛及反跳痛，肠鸣音活跃。实验室检查：血WBC18×109/L，Hb170g/L。粪便检查：水样便，镜检WBC0～2/HP。为明确诊断，首选检查为（）A
结肠镜检查B
血沉C
粪隐血D
粪便动力及制动试验E
血生化
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