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题目内容
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老年人评估及护理规划正确的是（）
- A、进行综合性评估、制定压疮预防和/或治疗计划时，要考虑到患者的认知状态。
- B、确保将压疮与其他皮肤损伤恰如其分的区分开来，特别是失禁相关的皮炎，或皮肤撕裂伤。
- C、设定与患者价值观及目标相符的治疗目标。
- D、护理目标的制定过程应与患者及其重要关系人协作，应与老年人的价值观和护理目标一致，特别是有关临终过程的。
- E、对患者及对其重要关系人就关于衰老过程中及临终过程中皮肤的变化进行宣教。
参考答案
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考题
压力性损伤管理的目标不正确的是()
A、对所有具有压疮风险的患者进行系统的评估B、采取有效的措施预防压疮的发生C、及时上报，无漏报发生D、初级护理人员参与压疮管理E、患者、家属、医生、社会对压疮预防认知提高
考题
下肢骨折患者的皮肤护理措施不妥的是A、向患者及家属介绍压疮相关知识B、保持患者皮肤清洁C、保持床单位及贴身衣物的整洁、舒适D、了解患者排泄控制能力及营养状态E、发现骶尾部皮肤发红时即取俯卧位
考题
对下肢骨折患者的皮肤护理措施不妥的是A、向患者及家属介绍压疮相关知识B、保持患者皮肤清洁C、保持床单位及贴身衣物的整洁、舒适D、了解患者排泄控制能力及营养状态E、发现骶尾部皮肤发红时即取俯卧位
考题
对于儿科患者，下列说法正确的是（）A、制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理B、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理C、至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录D、注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤E、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象
考题
下列有关老年患者的相关内容，说法正确的是（）A、为老年人进行体位调整时，体位的选择及人工搬动方式要审重B、当决定是否将体位调整作为预防策略时，要考虑患者状况和正在使用的压力再分布支撑面C、选择疼痛评估工具时，应考虑患者的认知状态D、设定与患者价值观及目标相符的治疗目标E、使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境
考题
对于姑息治疗患者，伤口异味的控制，以下说法正确的是（）A、通过不定期清洗伤口来控制异味B、对失活组织进行清创，要考虑到患者意愿和护理目标C、考虑使用活性炭敷料来帮助控制异味D、考虑全身使用灭滴灵来有效控制与厌氧菌及原虫感染相关的压疮异味。
考题
关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）A、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防B、关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用C、硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小D、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生E、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
考题
关于肥胖患者的压疮护理措施，说法正确的是（）A、患者自身有充足的营养来支持愈合过程B、认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现C、密切监测伤口敷料材质情况，尤其是小型腔洞型伤口D、将褶皱处皮炎与Ⅲ期压疮区分开
考题
下列关于儿科患者评估与监测正确的是（）A、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理B、至少每天一次执行皮肤评估并记录，并在换药后执行皮肤评估并记录，记录与压力，摩擦力，剪切力，湿度相关的变化C、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关创伤的迹象D、评估新生儿和儿科患者的枕部皮肤E、以上全部正确
考题
对于姑息治疗患者，对其资源评估，以下说法正确的是（）A、治疗开始后定期评估心理社会资源B、治疗开始后定期评估环境资源C、对患者及其重要关系人进行临终期皮肤改变的宣教D、确保家庭护理服务人员理解护理的目标和计划
考题
下列有关压疮评估的说法正确的是（）A、患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系B、患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定C、营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预D、皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位E、营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
考题
老年人脆弱老化皮肤的护理正确的是（）A、保护皮剪肤免受压力和切力所致损伤B、使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险C、选择无创伤口敷料，以预防并治疗压疮，从而减轻对脆弱老化皮肤的进一步损伤D、制定并执行个体化失禁控制规划E、当伤口敷料在患者皮肤上的粘贴力超过皮肤细胞附着力时，试图揭掉伤口敷料就有使表皮层撕脱的风险，或使表皮与真皮分离
考题
关于一级护理的内容描述正确的是（）A、每2小时巡视患者，观察患者病情变化。B、根据医嘱，测量生命体征。C、护士自行实施治疗、给药措施。D、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理。E、提供医疗及护理相关的健康指导。
考题
多选题老年人评估及护理规划正确的是（）A进行综合性评估、制定压疮预防和/或治疗计划时，要考虑到患者的认知状态。B确保将压疮与其他皮肤损伤恰如其分的区分开来，特别是失禁相关的皮炎，或皮肤撕裂伤。C设定与患者价值观及目标相符的治疗目标。D护理目标的制定过程应与患者及其重要关系人协作，应与老年人的价值观和护理目标一致，特别是有关临终过程的。E对患者及对其重要关系人就关于衰老过程中及临终过程中皮肤的变化进行宣教。
考题
多选题老年人脆弱老化皮肤的护理正确的是（）A保护皮剪肤免受压力和切力所致损伤B使用隔离产品来保护老化皮肤，防止其暴露于过潮环境，从而降低压疮损伤风险C选择无创伤口敷料，以预防并治疗压疮，从而减轻对脆弱老化皮肤的进一步损伤D制定并执行个体化失禁控制规划E当伤口敷料在患者皮肤上的粘贴力超过皮肤细胞附着力时，试图揭掉伤口敷料就有使表皮层撕脱的风险，或使表皮与真皮分离
考题
多选题对于姑息治疗患者，伤口异味的控制，以下说法正确的是（）A通过不定期清洗伤口来控制异味B对失活组织进行清创，要考虑到患者意愿和护理目标C考虑使用活性炭敷料来帮助控制异味D考虑全身使用灭滴灵来有效控制与厌氧菌及原虫感染相关的压疮异味。
考题
多选题关于压疮预防中皮肤护理的描述正确的是（）A对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防B关注医疗器械相关性压疮，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明膜敷料均可达到保护皮肤的作用C硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小D对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生E除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：吸氧导管、经鼻导管、血氧饱和度、夹板、尿管等与皮肤接触的相关部位
考题
多选题下列有关压疮评估的说法正确的是（）A患者的心理社会状态与压疮的发生无相关关系B患者皮肤评估的频率应根据首次评估的结果及病情决定C营养不良是不可逆的风险因素，需要早期进行干预D皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以上骨隆突部位E营养筛查和评估是一个动态过程，对手术、感染的患者应该增加营养评估的次数
考题
单选题关于一级护理的内容描述正确的是（）A
每2小时巡视患者，观察患者病情变化。B
根据医嘱，测量生命体征。C
护士自行实施治疗、给药措施。D
根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理。E
提供医疗及护理相关的健康指导。
考题
多选题对于姑息治疗患者，对其资源评估，以下说法正确的是（）A治疗开始后定期评估心理社会资源B治疗开始后定期评估环境资源C对患者及其重要关系人进行临终期皮肤改变的宣教D确保家庭护理服务人员理解护理的目标和计划
考题
单选题将患者的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并做出判断的过程是 ( )A
评价B
评估C
诊断D
实施
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