2020年临床执业医师神经病学章节习题练习：脊髓疾病2

发布时间：2020-08-03

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临床执业医师神经病学：脊髓疾病

11.男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。4个月前左下肢进行性无力 ，过1个月右下肢无力，排尿困难。查体双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱反射亢进，双Babinski征(+)，T4以下感觉减退。最可能的诊断是

A.脊髓压迫症

B.急性脊髓炎

C.运动神经元病

D.急性脊髓灰质炎

E.多发性神经病

12.男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+)，T7-8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A.脊髓炎

B.脊髓蛛网膜炎

C.脊髓空洞症

D.髓外硬膜内肿瘤

E.脊髓内肿瘤

13.女，42岁，右上肢逐渐无力半年，尿潴留4个月。查体：右上肢肌萎缩，肌力3级，左上肢肌力4级，双下肢肌力4-5级，双Babinski征(+);双上肢及肩背部痛觉消失，触觉存在，最可能的诊断是

A.髓外硬膜外病变

B.髓内病变

C.后角病变

D.前角病变

E.髓外硬膜内病变

14.腰穿压颈试验不通畅应考虑为：

A.急性脊髓炎

B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C.脊髓占位性病变

D.脑干病变E大脑病变

15.压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据是

A.上下肢瘫痪的顺序

B.有无神经根痛

C.有无脊椎压痛、畸形和破坏

D.脑脊液蛋白是否增高

E.腰穿压颈试验是否通畅

16-18共用题干

某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月，伴左胸部疼痛。查体：左上肢肌力4级弱，右上肢5级，双下肢4级，排尿困难，双膝、踝反射活跃，脑电图正常，腰穿压颈试验不通畅。

16.该病人最可能的诊断是

A.Guillain-Barré综合征

B.多发性神经病

C.急性脊髓炎

D.急性脊髓灰质炎

E.脊髓压迫症

17.此患者的病变部位可能在

A.周围神经

B.胸段脊髓

C.颈膨大

D.高颈段脊髓

E.后颅窝

18.为明确的病因， 下列哪项检查没有意义

A.体感诱发电位

B.脊柱X线平片

C.腰穿和脑脊液检查

D.脊髓NRI检查

E.脊髓造影

19.下列哪项不符合髓外硬脊腊内肿瘤的临床表现

A.根性痛常是首发症状

B.脊髓损害常自一侧开始

C.感觉障碍呈上行性进展

D.尿便障碍较早出现

E.椎管梗阻程度较重

20.脊髓半切损害综合征最常见于

A.脊柱结核

B.髓外硬脊膜内肿瘤

C.硬脊膜外肿瘤

D.髓内肿瘤

E.脊髓粘连性蛛网膜炎

答案：11.A 12.D 13.B 14.C 15.E 16.E 17.C 18.A 19.D 20.B

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！

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