2019年河北临床实践教材细微变动

发布时间：2019-07-11

临床实践技能考试已经完成了，考试实践也已经过了，今年实践书与往年有什么不同不知道考生了解没有，接下来的笔试不知考生复习得怎么样了。

辅助检查无实质变动。

接下来临床执业的笔试考试已经各省的报名早已开通，甚至有的省已经笔试报名已经过了。请考生注意自己省的考试时间。

有关酶Km值的叙述正确的是

A．Km是酶．底物复合物的解离常数

B．Km与酶的结构无关

C．Km与底物的性质无关

D．Km并不反映酶与底物的亲和力

E．Km等于最大反应速度一半时的底物浓度

E[解析]Km值近似等于[ES]的解离常数，可表示酶与底物的亲和力，所以选项D不正确。选项A也不正确，Km不是解离常数，只是近似等于其数值。Km是酶的特征性常数，只与酶的性质、酶所催化的底物的种类和反应环境有关，与酶浓度无关。故选项B、C不正确。Km等于酶促反应速度为最大反应速度一半时的底物浓度。

对开放性颅脑损伤病人，预防创口和颅内感染的首要措施是（）。

A．严密观察病情变化

B．应用广谱抗生素

C．理疗，改善局部血液循环

D．加强营养，增强创口愈合能力

E．早期施清创术

正确答案：E

中毒型细菌性痢疾多见于

A．低出生体重儿

B．3～6个月体格健壮的婴幼儿

C．2～7岁体格健壮的小儿

D．8～10岁营养状况较差的儿童

E．12～14岁青春期儿童

正确答案：C

非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

A．抑制脂肪酶

B．促进胃泌素合成

C．激活磷酯酶A

D．抑制前列腺素合成

E．抑制前弹性蛋白酶

正确答案：A

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