2020年临床执业医师消化系统知识点复习:急性肠梗阻1

发布时间:2020-08-14


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临床执业医师消化系统:急性肠梗阻

(一)病因

1.肠腔堵塞 寄生虫、粪块、大胆石、异物等。

2.肠管受压

肠粘连、扭转、嵌顿性疝、腹腔内肿瘤压迫、索带压迫。

肠套叠

3.肠壁病变

先天性肠道闭锁、肿瘤、炎性狭窄、肠系膜血管栓塞或血栓形成。

4.动力障碍

急性腹膜炎、手术或毒素刺激、低血钾等使肠管麻痹,或神经刺激反射致肠管痉挛。

(二)分类

1.鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有意义的检查是

A.血气分析

B.尿常规检查

C.血白细胞计数

D.血红蛋白测定

E.呕吐物隐血试验

『正确答案』E

『答案解析』鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有意义的检查是呕吐物隐血试验。

2.最常见的肠梗阻类型是

A.麻痹性肠梗阻

B.机械性肠梗阻

C.痉挛性肠梗阻

D.血管栓塞性肠梗阻

E.血栓性肠梗阻

『正确答案』B

『答案解析』最常见的肠梗阻类型是机械性肠梗阻。

3.机械性肠梗阻的病因为

A.慢性铅中毒

B.腹膜后血肿

C.肠管受压

D.肠系膜血管栓塞

E.肠功能紊乱致肠痉挛

『正确答案』C

『答案解析』肠管受压是机械性肠梗阻的病因。AB选项引起麻痹性肠梗阻,DE是动力性肠梗阻。

4.绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有

A.肠袢两端均完全阻塞

B.肠壁血运障碍

C.肠壁穿孔、坏死

D.肠系膜扭转

E.肠腔高度扩张

『正确答案』B

『答案解析』绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有肠壁血运障碍。

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在急性肝炎过程中,活性高低与临床病情轻重相平行的酶是

A、ALT

B、AST

C、AST/ALT

D、c-AST

E、m-AST

正确答案:A

患者男,27岁。劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

A、冠心病心绞痛

B、非梗阻性肥厚型心肌病

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、高血压心脏病

参考答案:C

急性肺脓肿抗感染的总疗程应为 ( )

A.2~4周

B.6~8周

C.8~12周

D.7~10周

E.10~12周

正确答案:C
急性肺脓肿多为厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感,可根据病情严重程度决定青霉素剂量。抗菌药物疗程为8~12周,直至X线胸片脓腔和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化。

原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A.肺炎球菌

B.葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.粪链球菌

E.厌氧菌

正确答案:E

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