临床执业医师 | 考试药理学之抗癫痫药和抗惊厥药
发布时间:2019-01-10
第一节 苯妥英钠
【药理作用和临床应用】
1.抗癫痫是大发作和局限性发作的首选药物,具有疗效高,无催眠作用等优点。但对小发作(失神发作)无效,甚至诱发或加重小发作。
2.抗中枢疼痛综合症 治疗三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢疼痛综合征。
3.抗心律失常是强心苷中毒所致室性心律失常的首选药。
第二节 卡马西平(酰胺咪嗪)
药理作用及临床应用
为广谱抗癫痫药,是单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一。
抗复合性局限性发作和小发作。
对癫痫并发的精神症状亦有效。
治疗神经痛效果优于苯妥英钠。
还用于治疗尿崩症。
第三节 苯巴比妥(鲁米那)
临床应用:
苯巴比妥:可用于除小发作(失神发作)以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。但因其中枢抑制作用明显——催眠,均不作为首选药。
扑米酮:其代谢产物为苯巴比妥和苯乙基丙二酰胺。因此药理作用与苯巴比妥相似。对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。
第四节 乙琥胺——小发作首选药
临床应用:为治疗小发作的首选药,对其他癫痫无效。疗效虽稍逊于氯硝西泮,但副作用及耐受性的产生较少。
不良反应:胃肠道反应(恶心、食欲不振等)、中枢神经系统症状(焦虑、抑郁等)及过敏反应(粒细胞缺乏症、再障)
第五节 丙戊酸钠——大发作合并小发作首选药
临床应用:广谱抗癫痫药,对各类型癫痫均有一定疗效。其中对小发作的疗效优于乙琥胺,但因其对肝有毒性,临床仍选用乙琥胺。对精神运动发作优于卡马西平。是大发作合并小发作时首选药。
不良反应:肝损害,表现天门冬酸氨基转移酶升高,偶见重症肝炎。
第六节 硫酸镁药理作用与临床应用
硫酸镁 口服 泻 急性便秘
利胆 胆结石,慢性胆囊炎
注射 降压 高血压危象,高血压脑病
抗惊厥 缓解破伤风,子痫的惊厥
外用:消炎去肿
小结:抗癫痫药物首选
下面小编为大家准备了 临床执业医师 的相关考题,供大家学习参考。
下列疾病中不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是
A.感染性心内膜炎
B.风湿性心脏病
C.先天性二叶主动脉瓣
D.梅毒性主动脉炎
E.主动脉瓣黏液样变性
55.答案[D] 解析:不是由主动脉瓣病变引起的主动脉瓣关闭不全的疾病是梅毒性主动脉炎。它是主动脉炎症性疾病,导致主动脉扩张,发生相对性主动脉瓣关闭不全,并非主动脉瓣本身的病变。而感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性二叶主动脉瓣和主动脉瓣黏液样变性均是主动脉瓣病变所致主动脉瓣关闭不全。
体内脱氧核苷酸是由下列哪种物质直接还原而成的
A.核糖核苷
B.一磷酸核苷
C.二磷酸核苷
D.三磷酸核苷
E.四磷酸核苷
无论脱氧嘌呤核苷酸,还是脱氧嘧啶核苷酸,都不能由核糖直接还原而成,而是以二磷酸核苷的形式还原产生。
最可能的病原体是
A.葡糖球菌
B.白色念珠菌
C.结核分枝杆菌
D.大肠埃希菌
E.支原体
25岁,初产妇,妊娠40周,规律宫缩4小时,枕左前位,估计胎儿体重3000 g,胎心140 次/分。阴道检查:宫口开大3 cm,未破裂,S+1,骨盆外测量未见异常。
此时恰当的处理为
A.哌替啶肌内注射
B.行剖宫产术
C.人工破膜
D.等待自然分娩
E.静脉滴注缩宫素
从临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期,初产妇潜伏期正常需8小时,最大时限16小时,患者宫缩4小时,宫口开大3cm,应等待自然分娩。
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